Боль при глотании: причины появления и возможное лечение

Большинство заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается болью при глотании. Этот симптом занимает четвертое место среди основных жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу[1]Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Николаева Ю.О. Боль в горле. Современные подходы к лечению. Вестник оториноларингологии. 2020. URL: https://doi.org/. Причинами болезненных ощущений могут быть не только лор-заболевания, но и другие патологии. Разберемся, что способно вызывать болевые ощущения в горле и что можно сделать, чтобы облегчить их.

Содержание статьи:

1. Причины боли в горле при глотании
2. Боль в горле при глотании без температуры
3. Боль при глотании с одной стороны
4. Боль при глотании из-за миндалин
5. Как отличить боль при глотании из-за инфекции от неинфекционной боли?
6. К какому врачу обращаться при боли при глотании?
7. Что делать, если больно глотать?
8. Источники информации

Человеческий организм устроен сложно. Такой привычный физиологический акт, как глотание, требует работы двух десятков мышц и контроля со стороны как минимум десятка структур головного мозга[2]Максимова П. Е., Макалиш Т. П. Анатомия и физиология акта глотания. Международный студенческий научный вестник. 2018. № 6. URL: https://eduherald.ru/. Проблема глотания изначально заключается в том, что в горле пересекаются две системы: подачи воздуха и прохождения пищи. Получается, что пока через горло проходит еда или жидкость, мы останавливаем дыхание. При этом в рот все время поступают слюна и слизь из носа, поэтому 24 часа в сутки у человека работает система рефлекторного сглатывания. Если бы ее не было, мы бы просто захлебнулись, ведь за сутки слюнные железы способны вырабатывать до 2 л слюны[3]Киричук В. Ф., Понукалина Е. В., Чеснокова Н. П, Полутова Н. В. Лекция 3 Ротовое пищеварение, состав слюны и механизмы регуляции слюноотделения // Научное обозрение. Реферативный журнал. 2018. № 1. URL: https://abstract.science-review.ru/.

Боль в горле По мнению многих, острая боль в горле — возможно, самый неприятный и мучительный из всех симптомов при заболевании ОРЗ и ОРВИ. Помощь при боли в горле

Какие причины вызывают боль в горле при глотании?

Боль при глотании пищи или при сглатывании слюны может возникать по нескольким причинам. Обычно она свидетельствует о наличии инфекции и воспаления. Но по одному этому симптому определить заболевание невозможно — он неспецифичен, то есть характерен для разных патологий. Если речь не идет о травме гортани, чаще всего горло болит из-за воздействия вирусов, бактерий и различных токсических факторов. В частности, такой симптом может быть признаком гриппа, фарингита, полиомиелита, энцефалита, дифтерии. Но не только — боль может сигнализировать о патологиях в других органах. Так, неприятные ощущения могут вызывать поражения нервов, метаболические и эндокринные расстройства, онкологические процессы[4]Чеснокова Н. П., Понукалина Е. В., Бизенкова М. Н., Полутова Н. В. Патофизиология ротового пищеварения. Механизмы нарушения глотания. Научное обозрение. Реферативный журнал. 2018. № 1. URL: https://abstract.science-review.ru/. К основным причинам боли при глотании можно отнести следующие:

1. Воспаление ротоглотки: фарингит, тонзиллит, глоссит.
2. Воспаление гортани: эпиглоттит, ларингит.
3. Поражение нервов: невралгия или паралич верхнего гортанного нерва.
4. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
5. Поражение жевательных мышц.
6. Воспаление пищевода: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), микоз.
7. Нарушение моторики пищевода (спазм).
8. Поражение соседних органов (зоб)[5]Причины нарушения глотания и диагностика причин дисфагии на уровне глотки. 2021. URL: https://meduniver.com/.

Причины боли в горле Боль в горле может появиться по разным причинам, но в большинстве случаев является симптомом острого или хронического инфекционного заболевания: тонзиллита, ларингита или фарингита. Что можно предпринять?

Почему больно глотать, точно может определить только врач после проведения обследования и изучения результатов анализов.

Врачи отмечают, что боль при глотании может быть вызвана различными причинами, включая инфекционные заболевания, такие как фарингит и тонзиллит, а также аллергические реакции и механические повреждения слизистой оболочки. Часто причиной дискомфорта становятся вирусные инфекции, которые требуют симптоматического лечения. В случаях, когда боль сопровождается высокой температурой или затруднением дыхания, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Лечение зависит от причины возникновения боли. Врач может назначить противовирусные или антибиотики, если причиной является бактериальная инфекция. Также важным аспектом является использование антисептических растворов и полоскание горла, что помогает уменьшить воспаление и облегчить состояние пациента. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с врачом является необходимой для определения точной причины и назначения адекватного лечения.

Фарингит или если сильно болит горло и больно глотать / что делать? / какие симптомы? / Доктор Фил

О чем свидетельствует боль в горле при глотании без температуры?

Неприятные ощущения при глотании обычно являются индикатором воспалительных процессов в слизистых оболочках дыхательных путей. Дискомфорт в горле может сопровождаться и другими признаками заболевания: лихорадкой, увеличением лимфоузлов, покраснением гортани, рвотой, мышечной болью. Сочетание этих симптомов позволяет врачу поставить точный диагноз.

Если повышения температуры нет, вероятно, в лор-органах развивается неинфекционное воспаление. Горло может болеть из-за переохлаждения, перенапряжения голосового аппарата, курения, повреждения слизистой оболочки горячей или жесткой пищей. Также неприятные ощущения могут быть спровоцированы раздражением слизистой алкоголем или химикатами. В этом случае боль вскоре должна пройти самостоятельно. Чтобы это произошло быстрее, можно пить теплые напитки. Однако если прошло уже два дня, а боль в горле при глотании никуда не делась, без помощи врача не обойтись. Ведь без температуры могут протекать такие серьезные заболевания, как ларингит и фарингит, аллергия, гастроэзофагеальный рефлюкс. Кроме того, боль в горле может не сопровождаться лихорадкой при обострении хронических болезней.

Почему возникает боль при глотании с одной стороны: справа или слева?

Логично, что если боль в горле локализуется с одной стороны, это свидетельствует об одностороннем поражении лор-органов. Совершенно необязательно, чтобы, к примеру, при развитии лор-заболевания инфекция поражала обе небные миндалины — воспаление может развиваться в одной из них. Такой сценарий может быть при ОРВИ, ларингите, ангине. Возможно, это атипичное развитие заболевания, а может быть, инфекция просто не успела перекинуться на вторую сторону глотки и совсем скоро боль при глотании появится и слева, и справа.

Одностороннюю боль может вызвать, например, синусит одной придаточной пазухи носа. А если не только болит горло, но и возникают дергающие ощущения в ухе с той же стороны, это может быть отит.

Еще одной причиной односторонней боли может быть паратонзиллярный абсцесс. Это довольно частое осложнение ангины, протекающее остро. У пациента повышается температура, болит голова, возникает сильная боль при глотании. И нередко этот процесс односторонний. Можно заметить, что человек все время наклоняет голову в сторону больного органа и даже не в состоянии открыть рот из-за неприятных ощущений[6]Захарова И. Н., Коровина Н. А., Овсянникова Е. М. Боль в горле. Медицинский совет. 2013. URL: https://cyberleninka.ru/.

Боль при глотании Острая боль в горле значительно осложняет жизнь: болевые ощущения могут мешать принимать пищу, глотать, говорить. Что может помочь?

Новообразование в области гортани, особенно недоброкачественное, может вызывать боль при глотании с одной стороны. Со временем горло в этом случае может болеть все сильнее, поскольку опухоль растет.

На заметку

В юном возрасте человек рефлекторно сглатывает приблизительно 5-6 раз в минуту. Когда мы становимся старше, акт глотания происходит реже. То же самое наблюдается во время сна или болезни, а также при концентрации. Время прохождения жидкости по пищеводу составляет 1-2 секунды[7]Глотание. Акт глотания. Фазы глотания. Пищевой комок. URL: https://meduniver.com/. За сутки человек делает около 600 глотков, большей частью бессознательно. В том числе 200 раз — во время еды, 50 раз — во время сна, 350 раз — в остальное время[8]Глотание. URL: https://www.gastroscan.ru/.

Боль при глотании — это симптом, который вызывает беспокойство у многих людей. Часто она связана с инфекциями, такими как ангина или фарингит, когда воспаляются горло и миндалины. Также причиной могут быть аллергические реакции, травмы слизистой или даже гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Люди описывают эту боль как резкую, жгучую или колющую, что делает процесс приема пищи и питья крайне неприятным.

Для диагностики важно обратиться к врачу, который может назначить анализы или обследования. Лечение зависит от причины: в случае инфекции могут быть рекомендованы антибиотики, а при рефлюксе — изменение диеты и прием специальных препаратов. Обезболивающие средства и полоскания с антисептиками также могут облегчить состояние. Важно не игнорировать симптомы и своевременно искать медицинскую помощь, чтобы избежать осложнений.

БОЛИТ ГОРЛО! Что делать? Как лечить?

Чем заболел, если красное горло и боль при глотании?

Гиперемия слизистой оболочки глотки может свидетельствовать о разных патологиях. В любом случае речь идет о воспалении тканей этого органа. К примеру, покраснение горла и боль могут быть признаками фарингита — острого или хронического воспаления слизистой глотки. Чаще всего заболевание вызывают риновирусы[9]Рязанцев С. В. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов. Consilium Medicum. 2007. . Также причиной могут быть аденовирусы, возбудители гриппа. Помимо красного горла и боли в глотке пациента может беспокоить кашель. При осмотре задняя стенка ротоглотки сухая, мягкое небо и язычок отечные. При фарингите горло сильнее болит при так называемом пустом глотке — глотая слюну, человек испытывает больший дискомфорт, чем при проглатывании пищи[10]Лопатин А. С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: Руководство для практических врачей. 2011. . Поэтому пациенту легче, когда он пьет воду.

При ОРВИ зев и задняя стенка глотки тоже гиперемированы, но боль в горле обычно умеренная. А вот для ангины характерны резкие боли в горле, отек и гиперемия миндалин.

Почему болит горло? Боль в горле — частый симптом, возникающий при гриппе, ОРВИ и других инфекциях верхних дыхательных путей. Средство от боли в горле

Яркий цвет приобретает зев и при заражении скарлатиной. При этом заболевании при осмотре заметен резкий контраст светлой слизистой неба и гиперемированного зева. Болевой синдром при этом состоянии ярко выражен.

Может ли боль при глотании возникать из-за миндалин?

Бывает и такое. При проникновении инфекции в органы дыхания гланды могут болеть и отекать. Болевой синдром возникает при разговоре, во время еды.

Неприятные ощущения в глотке могут быть симптомом интратонзиллита — гнойного поражения миндалин. При этом заболевании под воздействием гноя ткань миндалин (или одной из них) расплавляется.

Причиной боли в горле может быть и травмирование небных миндалин горячей жидкостью, острой пищей, мелкой косточкой. При тяжелой травме болевые ощущения возникают не только при глотании — сильная боль беспокоит человека постоянно.

Миндалины также отекают и становятся красными и болезненными при ангине. Особенно сильную боль человек испытывает при глотании и разговоре. Поэтому больному предписан полный покой.

Боль в горле при тонзиллите При тонзиллите важно комплексное лечение: применение препаратов местного и системного действия. Таблетки для горла

В любом случае такая патология требует обращения к врачу. Если заболевание начинает мешать нормальному дыханию, отоларинголог может предложить хирургическое лечение.

Невроз глотки: ✅ лечение, симптомы и причины

Как отличить боль при глотании из-за инфекции от неинфекционной боли?

Опытный врач может отличить боль инфекционной природы от неинфекционной. Инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются увеличением лимфоузлов и миндалин, появлением гнойного налета, температурой, общей вялостью, ломотой в суставах. На коже могут появиться пятна — такое бывает, например, при краснухе.

Заболевания неинфекционной природы проявляются иначе. К примеру, боль, причиной которой стало проглатывание инородного предмета, обычно возникает после еды. Она носит колющий характер и имеет свойство усиливаться при глотании. При опухоли горла или щитовидной железы может появиться ощущение инородного тела, измениться голос. С развитием заболевания добавляются такие симптомы, как кровянистые выделения, постоянная боль в горле, изменение лимфоузлов. Если боль связана с аллергией, слизистые отекают и краснеют. Может появиться сухой кашель, который не приносит облегчения.

К какому врачу обращаться при боли при глотании?

Выбор врача зависит от того, почему болит горло и больно глотать. Если этиология заболевания непонятна, нужно идти к терапевту, а в случае тяжелого состояния вызывать врача на дом. Если острая боль при глотании возникает у ребенка, необходимо обратиться к педиатру. Он осмотрит горло, даст направление на анализы и, если нужно, посоветует показаться узкому специалисту. Также лечением болезней лор-органов занимаются отоларингологи.

Если человек сам точно знает, что боль в горле не связана с инфекцией, он может сразу обратиться к другому врачу. Если аллергическая реакция вызвала боль при глотании, лечение назначит аллерголог. При термическом ожоге нужно идти к лор-врачу. Химический ожог — повод для незамедлительной медицинской помощи, поэтому нужно вызвать бригаду скорой помощи. В этом случае поможет хирург. Если причиной болевых ощущений стало новообразование в лор-органах, пациента направляют к онкологу.

Что делать, если больно глотать?

Самое главное в такой ситуации — поставить точный диагноз. От этого и будет зависеть эффективность лечения. Если боль в горле вызвана инфекцией, необходимо бороться с ее возбудителем: вирусом, бактерией или грибком. В зависимости от природы инфекционного агента терапевт может назначить антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Также современное лечение предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств — НПВС. Такие препараты подавляют процесс воспаления, оказывают обезболивающее действие при боли в горле и одновременно способствуют устранению местных воспалительных реакций: отечности, покраснения.

Таблетки от боли в горле «Максиколд Лор Табс» обладает противомикробным, противогрибковым и вирулицидным действием, способствуя устранению не только симптомов, но и причины боли в горле. Показания к применению

Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Для облегчения неприятных симптомов применяют местное лечение — препараты, действующие непосредственно в очаге воспаления, помогают быстро доставить активные вещества к больному органу. С этой целью в схему терапии включают местные антисептики с обезболивающим эффектом, способные воздействовать на вирусы, бактерии и грибы. Они уменьшают выраженность симптомов воспаления, снижают вероятность развития осложнений. При этом лекарство не попадает в кровоток, что минимизирует риск развития побочных эффектов[11]Захарова И. Н., Коровина Н. А., Овсянникова Е. М. Боль в горле. Медицинский совет. 2013. URL: https://cyberleninka.ru/. Плюсами таких средств также является оптимальная концентрация лекарственного препарата в очаге, отсутствие системного воздействия и более высокая скорость действия[12]Мальцева Г. С., Захарова Г. П., Артемьева Е. С., Рязанцев С. В. Патогенетические аспекты медикаментозной терапии у пациентов с болью в горле. РМЖ. № 10. 2018. URL: https://www.rmj.ru/.

Чем вылечить боль в горле при глотании, должен решать терапевт. Самолечение может спровоцировать осложнения и привести к более тяжелому течению болезни. В качестве препаратов симптоматического действия могут быть назначены аэрозоли для орошения горла, растворы для полоскания, таблетки для рассасывания.

«Максиколд Лор Табс» — средство от боли при глотании

Не только системные препараты, но и современные местные лекарства могут иметь комбинированный состав. Например, таблетки для рассасывания «Максиколд Лор Табс двойное действие» оказывают комплексное действие: влияют не только на проявления заболевания — боль, но и на его причину — воспаление. Данный препарат помогает при лечении боли в горле инфекционного происхождения[13]Согласно инструкции «Максиколд Лор Табс Двойное действие», комбинированное применение флурбипрофена и цетилпиридиния хлорида позволяет достичь более высокой эффективности (в сравнении с цетилпиридинием хлоридом) при боли в горле, вызванной инфекциями верхних дыхательных путей. .

Уникальный запатентованный состав[14]По данным ГРЛС на 05.04.2021, комбинации действующих веществ, аналогичной «Максиколд Лор Табс Двойное действие», не зарегистрировано. «Максиколд Лор Табс двойное действие» включает два активных вещества:

• флурбипрофен — помогает облегчить болевой синдром, снять отечность и раздражение, способствует улучшению глотания;
• цетилпиридиния хлорид — борется с возбудителями заболевания: вирусами, грибками, бактериями, биопленками[15]Гуров А. В. Современные возможности купирования воспаления в ротоглотке //Медицинский совет. – 2016. – №. 19. .

Дополнительное — дезодорирующее — действие придает препарату мята в составе. Такая комбинация активных веществ помогает затормозить развитие инфекции и избавиться от дискомфорта.

«Максиколд Лор Табс двойное действие» может применяться при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки, в том числе при фарингите, тонзиллите, стоматите, гингивите, кандидозе полости рта, глоссите и других патологиях в качестве симптоматического средства для облегчения боли в горле.

Препарат могут принимать больные сахарным диабетом, поскольку он не содержит сахара. Также в списке ингредиентов «Максиколд Лор Табс двойное действие» нет красителей.

Оптимальная длительность курса лечения — три дня. «Максиколд Лор Табс двойное действие» принимают по одной таблетке каждые 3–6 часов, рассасывая их до полного растворения. За сутки можно рассасывать не более пяти таблеток. Чтобы терапия была эффективной, препарат не стоит принимать перед едой или во время приема пищи.

* Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

** Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-006474[16]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Источники:

• 1 Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Николаева Ю.О. Боль в горле. Современные подходы к лечению. Вестник оториноларингологии. 2020. URL: https://doi.org/10.17116/otorino20208504135
• 2 Максимова П. Е., Макалиш Т. П. Анатомия и физиология акта глотания. Международный студенческий научный вестник. 2018. № 6. URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=19411
• 3 Киричук В. Ф., Понукалина Е. В., Чеснокова Н. П, Полутова Н. В. Лекция 3 Ротовое пищеварение, состав слюны и механизмы регуляции слюноотделения // Научное обозрение. Реферативный журнал. 2018. № 1. URL: https://abstract.science-review.ru/ru/article/view?id=1861
• 4 Чеснокова Н. П., Понукалина Е. В., Бизенкова М. Н., Полутова Н. В. Патофизиология ротового пищеварения. Механизмы нарушения глотания. Научное обозрение. Реферативный журнал. 2018. № 1. URL: https://abstract.science-review.ru/ru/article/view?id=1873&ysclid=l5nb7qzdnv305447816
• 5 Причины нарушения глотания и диагностика причин дисфагии на уровне глотки. 2021. URL: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/disfagia-narushenie_glotania.html?ysclid=l5nb86z6na543980073
• 6,11 Захарова И. Н., Коровина Н. А., Овсянникова Е. М. Боль в горле. Медицинский совет. 2013. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-gorle/viewer
• 7 Глотание. Акт глотания. Фазы глотания. Пищевой комок. URL: https://meduniver.com/Medical/Physiology/119.html?ysclid=l68rajdkyk694429059 MedUniver
• 8 Глотание. URL: https://www.gastroscan.ru/handbook/117/365?ysclid=l68rafxg9f331051324
• 9 Рязанцев С. В. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов. Consilium Medicum. 2007.
• 10 Лопатин А. С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: Руководство для практических врачей. 2011.
• 12 Мальцева Г. С., Захарова Г. П., Артемьева Е. С., Рязанцев С. В. Патогенетические аспекты медикаментозной терапии у пациентов с болью в горле. РМЖ. № 10. 2018. URL: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Patogeneticheskie_aspekty_medikamentoznoy_terapii_u_pacientov_s_bolyyu_v_gorle/?ysclid=l5nb7iutxo951156156
• 13 Согласно инструкции «Максиколд Лор Табс Двойное действие», комбинированное применение флурбипрофена и цетилпиридиния хлорида позволяет достичь более высокой эффективности (в сравнении с цетилпиридинием хлоридом) при боли в горле, вызванной инфекциями верхних дыхательных путей.
• 14 По данным ГРЛС на 05.04.2021, комбинации действующих веществ, аналогичной «Максиколд Лор Табс Двойное действие», не зарегистрировано.
• 15 Гуров А. В. Современные возможности купирования воспаления в ротоглотке //Медицинский совет. – 2016. – №. 19.
• 16 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=702c1dd5-1000-40a4-b76c-aab3eed5d595

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Вопрос-ответ

Как избавиться от боли при глотании?

Аптечные препараты Боль в горле снимают: таблетки пастилки, леденцы для сублингвального приема, например, Шалфей, Фарингосепт, Аджисепт, Доктор МОМ, Суприма-ЛОР, спреи и аэрозоли для орошения слизистой (Гексаспрей, Каметон, Стоп-ангин, Ингалипт).

Почему возникает боль при глотании?

В 90-95% случаев боли в горле вызваны воспалительными заболеваниями: тонзиллитом, или ангиной (поражение миндалин) и фарингитом (поражение слизистой и лимфоидной ткани глотки). В настоящее время применяют термин «тонзиллофарингит», так как воспаление миндалин редко обходится без воспаления слизистой глотки и наоборот.

Почему больно глотать без простуды?

Травмы слизистых оболочек гортани, раздражение глотки агрессивными веществами (щелочью, кислотой), которое возникает при их вдыхании, аллергическая реакция на пыльцу, холодный воздух, шерсть домашних животных, плесень, пищевые продукты [7], стекание слизи по задней стенке глотки, что бывает при насморке и аденоидите.

Что делать, если болит горло и больно глотать слюну?

Что делать, если болит горло при глотании? Заметив боль в горле при глотании, можно прополоскать его раствором соды. Также иногда помогает теплое питье, но без сахара. Больше ничего делать самостоятельно не нужно – лучше обратиться к отоларингологу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если боль при глотании сопровождается высокой температурой, затруднением дыхания или сильной болью в горле, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Пейте больше жидкости. Увлажнение горла может помочь уменьшить дискомфорт. Теплые напитки, такие как чай с медом или бульон, могут облегчить боль и способствовать заживлению.

СОВЕТ №3

Избегайте раздражающих веществ. Курение, алкоголь и острая пища могут усугубить боль при глотании. Постарайтесь исключить эти факторы из своего рациона до полного выздоровления.

СОВЕТ №4

Проконсультируйтесь с врачом о возможных лекарствах. Безрецептурные препараты, такие как анальгетики или спреи для горла, могут помочь облегчить боль. Однако перед их применением лучше проконсультироваться с медицинским специалистом.