Что делать, если после падения появилось подозрение на перелом голеностопного сустава?

Самые сложные и требующие долгого времени в лечении травмы человека – это переломы. Они бывают разными, самым распространенным, но от этого не менее опасным, является перелом голеностопного сустава. Для того чтобы разобраться в причинах и понять, как проводится лечение, нужно понять, что представляет собой голеностопный сустав.

По сути, это анатомическая блоковидная конструкция, которая состоит из кости (основы), связочного аппарата с сосудами, сухожилий, нервов и трех групп мышц. Все это в совокупности образует сочленение костей голени со стопой, сложным образом и образуя сам голеностопный сустав. Перелом в этой области крайне опасен и требует долговременного лечения.

Данный сустав образуют 2 кости: большеберцовая и малоберцовая. Они сверху и сбоку охватывают таранную кость стопы своими лодыжками (которые имеют вид утолщенных концов).

Как правило, все повреждения голеностопного сустава характеризуются в большей части переломами именно костных тканей, а вот вывихи, подвывихи и травмы связок составляют лишь малую долю.

Повреждения голеностопного сустава могут возникать в двух случаях:

• от непрямого действия травмирующей силы (более 90% вероятности);
• от прямого действия травмирующей силы (10% вероятности).

Механизм перелома голеностопного сустава

Зачастую перелом сустава имеет непрямой характер. Он происходит, когда верхний отдел стопы продолжает излишнее движение при одновременно зафиксированном нижнем отделе стопы. В большинстве случаев это падение во время ходьбы или бега.

От непрямого воздействия травмирующей силы обычно происходит 2 варианта перелома голеностопного сустава:

• Абдукционно-эверсионный (пронационный). Этот вид перелома можно наблюдать в ситуациях, когда травмирующая сила выворачивает наружу стопу в части вилки голеностопного сустава, сремясь ее отвести и пронировать.

• Аддукционно-инверсионный (супинационный). Если травмирующая сила имеет обратное направление воздействия (стопа в части вилки голеностопного сустава супинируется и выворачивается внутрь) это приводит к подобному виду супинационных переломов.

Каждый из вариантов переломов голеностопного сустава от непрямого повреждения, в свою очередь, делится на три стадии.

Все стадии способен достоверно определить только специалист, однако у каждого из всех этих вариантов есть общие симптомы, увидев которые, нужно срочно обращаться в травмпункты, чтобы получить своевременные помощь и лечение.

Шуруп в ноге после перелома голеностопного сустава

После падения, если возникло подозрение на перелом голеностопного сустава, врачи рекомендуют не паниковать, но и не игнорировать симптомы. Первым шагом должно стать обеспечение покоя поврежденной конечности. Необходимо избегать нагрузки на ногу и, по возможности, поднять ее выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек. Важно приложить холодный компресс к области травмы, что поможет снизить болевые ощущения и отечность.

Врачи настоятельно советуют обратиться за медицинской помощью для проведения рентгенографии, которая поможет подтвердить или опровергнуть наличие перелома. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста. Если перелом подтвержден, может потребоваться иммобилизация с помощью гипса или ортеза. В любом случае, своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций играют ключевую роль в успешном восстановлении.

Непроходящий отек после травмы голеностопного сустава

Основные симптомы перелома голеностопного сустава:

• ярко выраженный обширный отек;
• явно заметная деформация голеностопного сустава;
• большие проблемы в движениях сустава;
• невозможность осуществления осевой нагрузки на ногу;
• очень сильная боль в области голеностопного сустава.

После падения многие начинают переживать о возможном переломе голеностопного сустава. Люди советуют не паниковать и внимательно оценить свои ощущения. Если есть сильная боль, отек или невозможность наступить на ногу, важно обратиться к врачу. Часто рекомендуют приложить лед к поврежденной области, чтобы уменьшить отек, и зафиксировать ногу в покое. Некоторые делятся опытом, что своевременная диагностика, например, рентген, помогает избежать осложнений. Также стоит помнить, что даже если симптомы не слишком выражены, лучше перестраховаться и пройти обследование. В конечном итоге, забота о здоровье всегда должна быть на первом месте.

Как проводят диагностику и лечение голеностопного сустава:

1. Прежде всего, больному оказывают первую помощь — проводят иммобилизацию методом наложения шины Крамера. В таком виде пациента доставляют в ближайший травмпункт.
2. Далее врачом проводится рентгенография. Снимок выполняется в двух проекциях, в передней и обязательно боковой. Дополнительно иногда проводят компьютерную томографию, поскольку данный метод и вовсе показывает голеностопный сустав в 3-мерном варианте.
3. Вправляют место перелома и переломо-вывиха. Это осуществляется в стационаре при использовании наркоза или внутрикостного обезболивания местного характера. После правки накладывают гипс. Если врачам не удается вправить подвывихи и осколки, проводят оперативное вмешательство.

На данном этапе проводят один из следующих методов:

• Фиксация. Это один из самых распространенных и востребованных способов лечения переломов голеностопного сустава. Поверх отечных участков фиксируется специальная гипсовая повязка, однако по мере уменьшения отечности, она ослабевает, что может привести к смещению разломов травмированной кости. Такой метод применяется только в том случае, если имеется возможность удержать совмещенные части кости с помощью подобной повязки. Этот способ имеет не очень хорошие побочные эффекты: неподвижность мышц в течение слишком долгого времени, что может привести к атрофии, а это, в свою очередь, увеличивает опасность смещения или повторения перелома голеностопного сустава.
• Операция. Это вариант вправления, сопоставления и дальнейшего скрепления обломков, образовавшихся в результате перелома голеностопного сустава, непосредственно через операционную рану. Чаще всего используется остеосинтез, во время которого применяют разные виды металлических конструкций и пластин, чтобы блокировать костные фрагменты. Эти фиксаторы, бывают внешними и внутренними. По сути, внутренние фиксаторы – это пластины и винты, которые скрепляют обломки, способствуя быстрому сращиванию. В подобных пластинах есть специальные отверстия для винтов, а их форма выбирается в соответствии с назначением врача при лечении. К внешним фиксаторам относятся гипсовые повязки или скобы, надежно закрепляющие ногу.
• Замена костной ткани. Раньше, проводя лечение перелома голеностопного сустава, использовали костную ткань самого пострадавшего. Сейчас вследствие недюжинного развития технологического прогресса в области травматологии, натуральную костную ткань заменили искусственной. Этот материал почти идентичен сути костной ткани человека, только имеет одну дополнительную особенность: по истечении некоторого времени костная ткань способна его растворить и заменить. Этот метод уникален еще и тем, что поврежденный участок восстанавливается задолго до окончательного сращивания.
• Экстензионный метод. Данный вариант применяют в случаях множественных осколков, когда становится необходимым постоянное вытягивание травмированной области, чтобы смещение было максимально уменьшено. В этом случае голеностопный сустав растягивают с помощью груза, и по мере сопоставления обломков или сращивания костей, его вес постепенно уменьшают. Для достижения этих целей врачи используют специальные дистракционно-компрессионные аппараты.

Далее проводят восстановительные процедуры, куда входит:

• Лечение ударно-волновой терапией. Воздействие подобных экстраполярных ударных волн на болевые области мягких тканей, которые расположены вокруг переломов костей, настолько сильно раздражают нервы, что болевой синдром начинает уменьшаться. Также улучшается и кровообращение, что уменьшает отеки и увеличивает эластичность тканей, способствуя скорейшему лечению переломов сустава.
• Лечение магнитом (магнитная терапия). Специальный кольцевой магнит используют несколько раз в день, производя над местами переломов голеностопного сустава круговые движения по часовой стрелке, чтоб в дальнейшем было легче разработать сустав.
• Использование различных мазей. Часто используют мумие, и мази растительного происхождения (из окопника, картофеля, отвара бурды плющевидной, золотой розги, герани и т. д.).
• Препараты кальция, кремния и комплексы витаминов.
• Разработка голеностопного сустава.

Выполнять этот метод восстановления можно только по назначению и под контролем врача. После того, как гипс снят, прописывают комплекс физиотерапевтических процедур до 20 раз. Позже разработать сустав можно и дома, однако все виды домашних также утверждает врач.

Иногда дополнительно применяется иглорефлексотерапия.

Все перечисленные способы лечения и восстановления после перелома голеностопного сустава нельзя использовать по-отдельности, да и вообще самостоятельно, поскольку они имеют различный эффект при разных типах переломов, а потому назначить и комбинировать их может только врач.

перелом голеностопный сустав лечение

ВЫВИХ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА: СИМПТОМЫ. ДОКТОР ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД ИГОРЬ ПАХОМОВ.

Вопрос-ответ

Как понять ушиб или перелом голеностопа?

Перелом голеностопа: признаки, которые должны насторожить онемение в области голеностопа, пальцы с трудом сгибаются и разгибаются, деформация и неестественное положение пострадавшей конечности, при открытом характере травмы через поврежденную кожу будут просматриваться обломки кости.

Что делать, если есть подозрение на перелом?

Держать конечность в покое, следовать инструкциям врача, если нужно использовать костыли, не поднимать тяжести, пока перелом полностью не срастется, не пытаться почесать кожу под гипсом с помощью карандаша, линейки и т. П. В случае потери чувствительности конечности немедленно обратиться к врачу.

• Действительно, такой перелом сложно вылечить до конца, но не стоит отчаиваться, ведь при плодотворном лечении и старании уже через полгода можно будет начать заниматься спортом и легким бегом. Можно ли наступать и ходить на сломанном лодыжке? – Нет.

Как понять, что трещина в голеностопе?

Симптомы этого состояния неспецифичны – боли, отечность и разлитая синюшность тканей, хромота или полное ограничение подвижности травмированной ноги. Для установления окончательного диагноза показано проведение дополнительного обследования.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу как можно скорее. Если у вас есть подозрение на перелом голеностопного сустава, важно получить профессиональную медицинскую помощь. Врач проведет осмотр и, при необходимости, назначит рентген для подтверждения диагноза.

СОВЕТ №2

Не нагружайте injured ногу. Постарайтесь не ходить и не ставить вес на поврежденную конечность до тех пор, пока не получите медицинскую помощь. Это поможет избежать дальнейших повреждений и облегчить процесс восстановления.

СОВЕТ №3

Примените холод на область травмы. Для уменьшения отека и боли можно использовать ледяной компресс. Оберните лед в ткань и прикладывайте к поврежденному участку на 15-20 минут с перерывами. Это поможет снизить воспаление до визита к врачу.

СОВЕТ №4

Запишите все симптомы и обстоятельства травмы. Ведите заметки о том, как произошла травма, какие симптомы вы испытываете (боль, отек, синяки) и когда они появились. Эта информация будет полезна врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.