Протезирование суставов является очень точным и сложным хирургическим вмешательством, позволяющим сделать больной сустав подвижным, а все движения конечности безболезненными. Подобные операции в ортопедической практике используются еще с 1960 года, что позволяет говорить о достаточных наработках в этой области. Однако многие больные, имеющие заболевания суставов воздерживаются от проведения операции ввиду недостаточной информированности, принуждая себя терпеть боли и ограничения в активном образе жизни.
Общая информация
Протезирование суставов может быть частичным и полным. В первом случае предполагается замена головки протезом, при этом суставная впадина остается без изменений. При полном эндопротезировании искусственный сустав имплантируется целиком. Во многих случаях эндопротезирование плечевого сустава — это единственная возможность вернуть пациенту утраченную функцию верхней конечности.
Практика проведения подобных операций показал, что 90% пациентов, перенесших замену плечевого сустава, на протяжении нескольких лет практически не ощущают протеза в плече и чувствуют себя в отличной форме. Такие результата стали возможными благодаря использованию новейших материалов, которые обладают полным биологическим сходством и совместимостью с тканями организма человека. Хорошая износостойкость делает их способными полностью заменить плечевой сустав, обеспечивая пациенту комфорт в процессе ношения.
Врачи отмечают, что эндопротезирование плечевого сустава является эффективным методом лечения различных заболеваний, таких как остеоартрит и травмы. Эта процедура позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, восстанавливая подвижность и снижая болевые ощущения. Специалисты подчеркивают, что успех операции во многом зависит от правильного выбора импланта и квалификации хирурга. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, такие как возраст, уровень физической активности и наличие сопутствующих заболеваний. Врачи также акцентируют внимание на необходимости реабилитации после операции, которая играет ключевую роль в восстановлении функции сустава. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций специалистов способствуют достижению положительных результатов и длительной стабильности после эндопротезирования.
Медицинские показания к назначению протезирования
Эндопротезирование плечевого сустава назначается при хронических заболеваниях сустава и костной ткани, травмах и врожденных пороках развития. Крайней необходимостью имплантации искусственного сустава являются следующие патологии:
- Остеонекроз головки в суставе. Патологические изменения затрагивают головку плечевой кости, на которой происходит отмирание либо рассасывание клеток.
- Переломы в районе проксимального отдела в плече. Это могут быть переломы и вывихи переднего и заднего отделов плечевой кости. Также эндопротезирование плечевого сустава может понадобиться при раскалывании головки, импрессионных либо многооскольчатых переломах.
- Посттравматический артроз. В данном случае необходимость в замене сустава возникает, когда после перелома кости неправильно срослись, и поправить ситуацию другими способами не представляется возможным.
- Оскольчатый перелом, произошедший в суставной впадине лопаточной кости. Такая травма может стать причиной вывиха головки, который делает сустав плеча нестабильным.
- Артропатия разрыва на вращательной манжете. Подобные дегенеративно-дистрофические изменения возникают после сильного повреждения вращательной манжеты.
- Ревматоидный артрит в прогрессирующей форме.
- Врожденная дисплазия.
https://youtube.com/watch?v=xFDOOF-P2RQ%3Ffeature%3Doembed
Все вышеперечисленные патологические состояния объединены одним свойством – все они имеют необратимые последствия в плечевом суставе и эндопротезирование плечевого сустава считается единственным разумным решением в этом случае. При этом важно понимать, что эффективность операции зависит от величины разрушения сустава. Поэтому при недостаточной функции руки не стоит затягивать замену плечевого сустава.
Виды эндопротезирования
Выбор методики протезирования, подбора вида протеза осуществляется в строго индивидуальном порядке и зависит от результатов диагностики, возраста пациента и характера патологии.
Эндопротезирование плечевого сустава имеет следующие разновидности:
- Поверхностное протезирование. Во время операции происходит замена суставной поверхности. Ее главным преимуществом является, то, что головка сустава остается не тронутой, замена производится только ее хрящевого покрова.
- Однополюсное протезирование. В этом случае замене подлежит одна часть плечевого сустава. Протезом может быть заменена головка либо суставная впадина на лопатке.
- Полная замена. Полная имплантация сустава может осуществляться несколькими способами. Первый вариант – это замена соприкасающихся поверхностей, а второй предполагает использование специального протеза «на ножке».
- Ревизионная замена уже имплантированного сустава на новый протез.
Фиксация эндопротеза осуществляется с использованием хирургического цемента (кость характеризуется мягкость и хрупкостью) либо вовсе без него (хорошее состояние кости). Для крепления искусственной суставной впадины кроме цемента могут быть использованы шурупы.
Эндопротезирование плечевого сустава вызывает множество отзывов и обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают значительное улучшение качества жизни после операции. Они делятся впечатлениями о восстановлении подвижности и уменьшении болевых ощущений, что позволяет вернуться к привычным занятиям. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты сталкиваются с длительным реабилитационным периодом и необходимостью выполнять специальные упражнения. Важно также отметить, что успех операции во многом зависит от квалификации хирурга и индивидуальных особенностей пациента. Многие рекомендуют заранее обсудить все возможные риски и ожидания с врачом, чтобы быть готовыми к изменениям в жизни после процедуры.
Протезирование плечевого сустава: этапы лечения
Прежде чем назначить эндопротезирование плечевого сустава проводятся диагностические исследования, позволяющие выяснить степень повреждения сустава. Обследование может включать компьютерную томографию, рентгенографию, а также общеклинические анализы крови, мочи и др.
- Операция. Обычно протезирование плечевого сустава продолжается около 1,5-2 часов с использование полного или частичного наркоза. Для предупреждения возникновения раневой инфекции пациент получает антибиотики. Заканчивается хирургическое вмешательство дренированием раны для оттока крови.
- Послеоперационный период включает прием антибиотиков и обезболивающих средств. Прооперированная конечность фиксируется на косыночной повязке.
- Реабилитация. На вторые сутки после хирургического вмешательства выполняются упражнения для мышечной массы статического характера. С 1-й недели пациент должен выполнять пассивные движения плечевого сустава при помощи здоровой руки. В течение 2-й недели вводятся щадящие активные нагрузки с подстраховкой второй руки. Далее пациенту назначаются активные движения с легкой нагрузкой. На 10-е сутки удаляются швы.
- Выписка домой. Продолжать начатое лечение в домашних условиях можно на 10-12 день после операции. Все назначенные реабилитационные мероприятия выполняются в полном объеме с абсолютным соблюдением всех предписаний врача. Ограничения в физической активности соблюдаются в течение 30 дней после операции.
Как показывает опыт использования эндопротезов, имплантат может прослужить более 20 лет. Однако со временем происходит его расшатывание и изнашивание. Поэтому нужно быть готовым, что может потребоваться ревизионное эндопротезирование плечевого сустава.
Протезирование суставов эндопротезирование плечевого сустава
Вопрос-ответ
Как долго восстанавливают после эндопротезирования плечевого сустава?
Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава проходит в три стадии (фазы). Первая – до 6 недель, вторая – до 12 недель, третья – до 6 месяцев после операции. Некоторые авторы делят первую фазу ещё на две: первая продолжается до 2 недель. Это период заживления послеоперационных ран.
Сколько стоит эндопротез плечевого сустава?
Цена эндопротезирования плечевого сустава – от 700 тысяч рублей. Полная стоимость рассчитывается на консультации и зависит от стоимости эндопротеза, операции, анестезиологического сопровождения, нахождения в стационаре.
Где в России делают эндопротезирование плечевого сустава?
Операции по замене плечевого сустава проводятся в клинике НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве.
Когда нужно менять плечевой сустав?
Операция по замене чаще всего необходима пациентам с осложнениями, вызванными такими заболеваниями, как остеоартрит, ревматоидный артрит или аваскулярный некроз. Операция по замене плечевого сустава может понадобиться также после разрыва вращательной манжеты или серьезного перелома лопатки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных вариантах лечения и выбрать наиболее подходящий метод эндопротезирования.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на реабилитацию после операции. Следуйте рекомендациям врача и физиотерапевта, чтобы ускорить восстановление и вернуть подвижность плеча. Регулярные занятия физической терапией помогут избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Подготовьте свое жилье к возвращению после операции. Убедитесь, что у вас есть доступ к необходимым предметам и что ваше окружение безопасно, чтобы избежать падений и травм в процессе восстановления.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом все возможные риски и осложнения, связанные с эндопротезированием. Понимание потенциальных проблем поможет вам лучше подготовиться к операции и восстановлению.
