Посттравматический артроз основан на механическом повреждении. В результате травмы развивается дегенерация и нарушение статики сустава. Это в свою очередь приводит к увеличению давления на отдельные участки поверхности сустава и разрушению суставного хряща.
Происходит изменение метаболизма в хрящевой ткани. На начальных этапах уменьшается содержание хондроитинсульфата, сульфополисахаридов.
Клиника
Для посттравматического артроза характерно вовлечение в процесс одного, ранее поврежденного сустава. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы.
Первыми признаками заболевания являются хруст во время движения, боли в суставе в движении после состояния покоя, сна («стартовые»). В начале боли появляются только при попытке движения. Затем болевой синдром возникает после продолжительных, усиленных нагрузок. Больные могут охарактеризовать интенсивность боли в зависимости от времени суток: утром боль усиливается, после «расхаживания» — уменьшается, вечером после дневных нагрузок снова усиливается, ночь в покое боль уменьшается и появляется только при движении.
Выраженный болевой синдром вызывает сокращение мышц конечности. Данное явление влечет за собой увеличение давления на поверхность сустава, еще большему развитию дегенеративных процессов в хряще и усилению болей. Со временем сустав деформируется, а объем движений в нем уменьшается, развивают контрактуры.
Классификация:
- 1 стадия – боль возникает только при выраженной нагрузке, наблюдается умеренное ограничение движений, характерны «стартовые» боли;
- 2 стадия – прогрессирование ограничения движений в суставе, появляется грубый хруст, боль резко выражена и уменьшается только после длительного покоя, функциональные изменения в суставах позвоночного столба;
- 3 стадия – практически полная потеря подвижности в суставе, при поражении коленного сустава наблюдается боковая деформация оси на уровне сустава.
Для заболевания характерно волнообразное ступенеобразное течение. Это означает, что посттравматический артроз при постепенном прогрессировании имеет более или менее продолжительные периоды ремиссии.
Врачи отмечают, что посттравматический артроз является серьезной проблемой, возникающей после травм суставов. По их мнению, это заболевание может развиваться как у профессиональных спортсменов, так и у людей, ведущих активный образ жизни. Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования артроза. Врачи рекомендуют проводить комплексную реабилитацию, включая физиотерапию и лечебную физкультуру, что способствует восстановлению функции сустава и уменьшению болевого синдрома. Кроме того, они акцентируют внимание на важности контроля веса и правильного питания, что также может снизить нагрузку на суставы и замедлить развитие заболевания. В целом, врачи призывают к индивидуальному подходу в лечении посттравматического артроза, учитывая особенности каждого пациента.
Лечение
Посттравматический артроз требует комплексного лечения, которое включает медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и ортопедическое лечения. Во время разгара заболевания, его обострения назначается ацетилсалициловая кислота по 2-3г в сутки. Это позволит подавить воспалительные изменения и выраженный болевой синдром. С такой же целью применяются амидопирин, бутадион, реопирин, бруфен и их комбинации. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом при посттравматическом артрозе обладает индометацин в дозе 50-75 мг в сутки в 2-3 приема. Суточную дозу можно постепенно увеличивать.
Читайте также:
Быстрый обезболивающий эффект наступает после внутрисуставного введения кортикостероидов. Лечение гормональными препаратами основано на подавлении воспалительных изменений. Однако, из-за отрицательных побочных эффектов применение глюкокортикоидов оправдано только при вторичном синовите (данная группа препаратов нарушает обмен сульфополисахаридов).
Хорошие результаты получены при лечении трасилолом и его аналогами при внутрисуставном введении.
Широко применяются препараты для внутрисуставного или парентерального введения, которые по химическому составу аналогичны мукополисахаридам и глюкозамидам хряща сустава. К таким лекарственным средствам относятся артепарон, руманол, допа-200.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение посттравматического артроза включает парафино- и индуктотерапию, УВЧ-терапию, радоновые ванны, грязелечение и др.
Посттравматический артроз — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о боли и ограничениях в движении. Многие отмечают, что после травмы, даже если она была успешно лечена, суставы могут начать болеть через некоторое время. Это приводит к чувству разочарования, ведь привычные физические активности становятся недоступными.
Некоторые пациенты рассказывают о том, как им удалось справиться с симптомами благодаря физической терапии и специальным упражнениям, которые помогают укрепить мышцы вокруг пораженного сустава. Другие же упоминают о необходимости медикаментозного лечения для облегчения боли. Важно отметить, что многие люди находят поддержку в сообществах, где могут обмениваться опытом и получать советы. Это помогает не только справиться с физическими недугами, но и поддерживать моральный дух.
Ортопедические вмешательства
На ликвидацию образовавшихся контрактур и разгрузку пораженного сустава направлено ортопедическое лечение. Для снятия мышечного напряжения выполняют манжеточное вытяжение. Посттравматический артроз с выраженными болями требует иммобилизовать конечность гипсовой повязкой на 2 недели. Основное лечение должно быть направлено на дозированные движения в суставе и разгрузку его по оси. С такой целью назначается лечебная физкультура в бассейне, плавание.
При посттравматическом артрозе суставов нижних конечностей рекомендуют использование костылей или трости, увеличение каблука на 2-3 см на здоровой ноге, запрещают ношение тяжести.
В том случае если на фоне консервативного лечения не удается достичь ремиссии, патологический процесс прогрессирует, боли усиливаются, нарастает деформация конечности и нарушение её функции, проводится оперативное вмешательство.
Наиболее распространены следующие операции:
-
Читайте также:
- декомпрессионная миотомия – отсечение большого вертела со всеми прикрепляющимися сухожилиями используется для снятия мышечной нагрузки на сустав (операция Брандеса-Фоса);
- остеотомия по Мак-Мурею, по Паувелсу, субхондральная клиновидная остеотомия;
- артродез – обеспечивает полную неподвижность в суставе, полностью исчезает болевой синдром при сохранившейся опорной функции (применяется в исключительных случаях);
- аллопластика;
- эндопротезирование.
посттравматический артроз классификация лечение
Вопрос-ответ
Что такое посттравматический артроз и как он развивается?
Посттравматический артроз — это форма остеоартрита, которая возникает после травмы сустава, такой как перелом, вывих или разрыв связок. Развитие заболевания связано с повреждением хряща и изменениями в суставной поверхности, что приводит к болям, ограничению подвижности и другим симптомам. Со временем, если не предпринять меры, это может привести к значительному ухудшению состояния сустава.
Какие симптомы могут указывать на посттравматический артроз?
Симптомы посттравматического артроза могут включать боль в суставе, особенно при физической активности, скованность после длительного покоя, отечность и хруст при движении. Эти проявления могут усиливаться с течением времени, особенно если не проводится адекватное лечение.
Как осуществляется лечение посттравматического артроза?
Лечение посттравматического артроза может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия (обезболивающие и противовоспалительные препараты), а также инъекции гиалуроновой кислоты. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, артроскопия или эндопротезирование сустава. Важно обратиться к врачу для разработки индивидуального плана лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Посттравматический артроз может проявляться различными симптомами, и важно получить профессиональную оценку состояния суставов. Специалист поможет определить степень повреждения и предложит подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Следите за весом и физической активностью. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на суставы, усугубляя симптомы артроза. Регулярные, но щадящие физические нагрузки, такие как плавание или йога, помогут поддерживать подвижность суставов и укрепить мышцы вокруг них.
СОВЕТ №3
Используйте противовоспалительные средства и физиотерапию. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов может помочь снизить боль и воспаление. Физиотерапия, включая массаж и специальные упражнения, может улучшить подвижность и уменьшить дискомфорт в суставах.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, которые способствуют здоровью суставов. Избегайте избыточного потребления сахара и насыщенных жиров, которые могут способствовать воспалению.
