Остеоартроз – наиболее распространённое заболевание суставов. У людей возрастом до 30-ти лет он практически не встречается, до 50-ти лет встречается редко, но затем риск заболевания резко возрастает. Как правило, больной не в состоянии определить причины и время, когда у него возник остеоартроз. Симптомы, в то время, когда в суставе происходят патологические изменения, которые способна выявить рентгенография, могут не проявляться долгое время.
Виды и причины остеоартроза
Что такое остеоартроз? Это дегенеративное хроническое заболевание с элементами воспаления, поражающее суставы. Разные причины заболевания, формы его развития, эффективность в процессе лечения и конечные результаты указывают на то, что остеоартроз является собирательным понятием, подразумевающим несколько патологий.
Остеоартроз бывает первичным и вторичным.
Особенность первичного вида в том, что при нём 50% больных имеют генетические отклонения. Физическая нагрузка, которой подвержен сустав, лишь служит пусковым механизмом к необратимым повреждениям в нём.
Признак вторичного остеоартроза – заболевание формируется на протяжении жизни. Причины его могут быть разнообразны. Остеоартроз может возникнуть вследствие влияния ряда внешних факторов: травмы (вывихи, переломы); повторяющиеся чрезмерные нагрузки (тяжёлый физический труд, занятия спортом); интоксикация (алкоголь, курение, иррациональный прием лекарств, вирусные инфекции). Дело в том, что в хрящевой ткани нет сосудов, поэтому токсины легко накапливаются в ней, но с трудом выводятся. Остеоартроз может стать следствием нарушений эндокринной системы (сахарный диабет, климактерический период у женщин, дисфункция железы). Интересно, что хрящ резко реагирует на уменьшение в организме женщин эстрогенов (женских половых гормонов, задействованных в процессах обмена), поэтому при наступлении климакса внезапно появляется боль в суставах.
Заболевание может развиться и из-за врождённых нарушений в анатомическом строении. К примеру, при смещении нагрузки на одну сторону сустава, будь-то внутреннюю или наружную, он испытывает перегрузку и быстрее изнашивается. Сюда относится и врождённая дисплазия (нарушение развития) тазобедренного сустава. После сорокалетнего возраста она проявляется в виде диспластического остеоартроза.
Свой пагубный вклад вносит и избыточный вес. Лишние килограммы — это как постоянно носить с собой полные воды вёдра.
Сосудистые нарушения, такие, как атеросклероз, также способствуют развитию остеоартроза. Для наглядности — сустав и головка тазобедренной кости получают питание всего от одной артерии. Если эту артерию поразит атеросклероз, питание будет нарушено и, как следствие, разовьётся остеоартроз.
Варикозное расширение вен – ещё одно нарушение сосудов, влекущее остеоартроз. Оно характеризуется венозным застоем, что приводит к кислородному голоданию и нарушению процессов обмена (чаще всего в коленях и голеностопе).
Первичный, наиболее распространённый симптом остеоартроза – это непостоянная боль, возникающая в суставе во время нагрузки на него или сразу после и способная длиться несколько часов. Остеоартроз характеризуется скованностью по утрам, которая длится около получаса. Ощущение скованности или «геля» – весьма характерно для данного заболевания. Оно заключается в том, что первые движения затруднены и ограничены, как если бы больной сустав после состояния покоя оказался «замороженным».
//www.youtube.com/embed/OYW_piaDNsY
Точные причины такой скованности неизвестны, но их можно объяснить утолщением суставной капсулы или развитием синовита (воспаления синовиальной оболочки), которым часто сопровождается остеоартроз на поздних стадиях. Чаще всего он возникает в коленях. При этом характер боли изменяется, она возникает сразу после опоры на ногу и при недолгой ходьбе. В покое она не проходит полностью, а порой больной не в состоянии точно определить, когда болевые ощущения становятся наиболее интенсивными.
Часто ощущается боль в прилегающих к суставу тканях. Со временем его подвижность становится ограниченной. Больному становится затруднительным наклоняться, чтобы, к примеру, зашнуровать обувь.
Изредка первичные признаки остеоартроза появляются вскоре после травмы, по прошествии нескольких недель или даже дней. Травма может послужить толчком к изменениям в суставе, если до того он уже был поражён бессимптомно протекающей болезнью.
Врачи отмечают, что остеоартроз проявляется рядом характерных симптомов, которые могут существенно влиять на качество жизни пациента. Основным признаком является боль в суставах, которая усиливается при физической активности и уменьшается в состоянии покоя. Кроме того, пациенты часто жалуются на скованность, особенно по утрам или после длительного сидения. Врачами также подчеркивается, что со временем может наблюдаться ограничение подвижности суставов и хруст при их движении. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Раннее обращение к специалисту и своевременная диагностика играют ключевую роль в управлении состоянием и замедлении прогрессирования остеоартроза.
Симптомы
Основные симптомы остеоартроза: «механическая» боль, возникающая и усиливающаяся, когда сустав подвергается физической нагрузке и проходящая в покое; ощущение утренней скованности; ограничение подвижности; понижение функциональных способностей; при ощупывании околосуставных тканей возникает болезненность; по краям появляются плотные утолщения; при движении сустав щёлкает, хрустит или заклинивает; возникают признаки воспаления, так называемый «холодный выпот»; в суставе ощущается напряжённость; он нестабилен (что свидетельствует о повреждении сустава или кости).
Болевые ощущения
Основной симптом остеоартроза – это боль. При диагностировании заболевания характер болевого синдрома является одним из основных распознавательных признаков, отличающих остеоартроз от артрита и других паотологий. Воспалительный процесс в суставе (например, при ревматоидном артрите) отличается от дегенеративного тем, что боль появляется и усиливается в покое, особенно ночью, а при движении – утихает. Больные с диагнозом остеоартроз жалуются на боли в покое и во время ночного отдыха, но при этом они испытывают и механическую боль в суставе, при оказании на него нагрузки.
Боль вследствие манифестного остеоартроза (одной из разновидностей) не так интенсивна, как при видах артрита, носит более локальный характер, но, по мере прогрессирования болезни, становится более стойкой. По характеру болевых ощущений можно определить общую степень тяжести болезни. Поначалу боль беспокоит при движении, после чего она проходит. Со временем она возникает и в состоянии покоя, становясь более интенсивной при нагрузке. И, наконец, боль появляется по ночам. Болевой синдром при отдельных движениях может появляться в периартикулярных тканях (мышцах, окружающих сустав), а причины локальных болей, усиливающихся при пальпации (ощупывании) могут крыться в развитии остеофитов (костных наростов).
Многие люди, столкнувшиеся с остеоартрозом, описывают свои ощущения как постоянную боль в суставах, которая усиливается при физической активности. Они отмечают, что по утрам суставы могут быть скованными, и это состояние постепенно улучшается после небольшой разминки. Некоторые пациенты упоминают о характерном хрустении при движении, что также вызывает беспокойство. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться: у одних людей они проявляются в легкой форме, а у других — становятся причиной значительных ограничений в повседневной жизни. Многие делятся опытом использования различных методов лечения, включая физическую терапию и медикаменты, что помогает им справляться с дискомфортом и улучшать качество жизни.
Ограничение подвижности и утолщения
Больные остеоартрозом часто жалуются на ограничение в движениях, которое сопровождается болью в суставе. Причины тому: хондрофитоз и остеофитоз, утолщение суставной капсулы, искажение сустава и т.д.
Плотные утолщения краёв зачастую хорошо прощупываются и являются болезненными. Они, наряду с ощущением грубой крепитации (похрустывания, выявляемого в больном суставе путём прощупывания), служат важным средством диагностики болезни на поздних стадиях, когда похрустывание слышно даже на расстоянии. Причина криптации, а также лопающихся при движении сустава пузырьков газа в синовиальной жидкости – шероховатая поверхность сустава. Следует различать крепитации от сильного хруста при движении в здоровом суставе. Во втором случае, обычно, одиночный или множественный хруст при движении сустава можно услышать на расстоянии. Крепитации всегда можно определить на ощупь или услышать на протяжении всего времени совершения движения.
Остеоартроз кистей характеризуется образованием на суставах костных утолщений. На других суставах, в том числе – коленных, такие плотные утолщения встречаются реже.
Деструкция суставов
Остеоартроз на поздней стадии обнаруживает деструкцию (разрушение) хряща, костной и мягкой тканей. Наблюдается деформация, связочный аппарат ослаблен, суставы лишены стабильности. Костная деструкция тазобедренного сустава может вызвать укорочение конечности.
Протекание различных (в зависимости от локализации) видов остеоартроза происходит по-разному. Как правило, болезнь прогрессирует постепенно. В большинстве случаев остеоартроз чреват периодами обострения, которые могут длиться много дней и даже месяцев. Тогда боль наиболее сильна вследствие значительной дисфункции больного сустава, в суставе колена скапливается жидкость, что проявляется в виде отёчности. В период относительной ремиссии боль отступает или становится незначительной. Больной сустав функционирует в нормальном режиме, или же его работоспособность незначительно снижена. Выпот не наблюдается. Некоторые люди, страдавшие от остеоартроза ранее, чей поставленный диагноз не подвергается сомнению, в течение многих месяцев и даже лет могут не испытывать ни малейшего дискомфорта.
Самому стремительному прогрессированию остеоартроза подвержены суставы кистей рук, медленнее всего заболевание развивается в коленных суставах. Поражённые тазобедренные суставы занимают промежуточную позицию. Прогрессирование патологии в течение короткого времени (до нескольких месяцев) свидетельствует о быстром изменении клинических показателей и признаков, выявленных посредством рентгенографии. Разрушение кости чаще всего встречается у пожилых женщин.
Остеоартроз тазобедренных суставов и кистей может иметь обратное развитие как клинических, так и рентгенологически показателей. Рентгенологические показатели остеоартроза не всегда соответствуют изменениям клинических особенностей и нетрудоспособности больного.
симптом остеоартроз вид причина
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя остеоартроз?
Появляется хруст, пальцы постоянно опухают, затем появляются выраженная скованность, ограничение подвижности и деформация. Симптомы остеоартроза во всех случаях очень похожи. Однако эти же проявления характерны и для многих других болезней опорно-двигательного аппарата.
Что характерно для остеоартроза?
Для остеоартроза характерен механический тип болей — усиление боли после физической нагрузки и стихание в период ночного отдыха. Постоянные боли, особенно ночью, в покое, обычно развиваются при тяжёлом, запущенном поражении суставов. Они обусловлены застоем венозной крови и повышением внутрикостного давления.
Что надо делать при остеоартрозе?
Коррекция образа жизни с ограничением чрезмерной нагрузки на суставы. Полноценное питание, богатое витаминами. Противовоспалительная терапия. В форме инъекций, таблеток, мазей – по назначению врача. Хондропротекторы для восстановления хряща. Лечебная физкультура. Физиотерапия. Эндопротезирование.
Что болит при остеоартрозе?
Ноющая, тупая боль в суставах, которая возрастает при увеличении физических нагрузок. Острые болезненные ощущения появляются при остеоартрозе уже на поздних стадиях. Болевые ощущения после долгого «отдыха» сустава в начале движения, которые постепенно исчезают. «Хруст» при сгибании и разгибании суставов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за состоянием суставов. Обратите внимание на любые изменения в их работе, такие как боль, скованность или отечность. Если вы заметили постоянные или усиливающиеся симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить состояние.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, которые способствуют здоровью суставов. Это может помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №4
Используйте средства для облегчения боли. При необходимости проконсультируйтесь с врачом о применении нестероидных противовоспалительных препаратов или других методов, таких как физиотерапия или массаж, для уменьшения дискомфорта и улучшения качества жизни.