Детский ювенильный артрит

Boy holding onto his mother — Image by © Royalty-Free/Corbis

Воспалительные заболевания суставов относятся к самым обсуждаемым в педиатрии. Чаще всего встречается ювенильный артрит у детей в возрасте от нескольких месяцев до16-и лет. Это ревматическое заболевание, которое чаще встречается у девочек и может привести к инвалидности. Причины развития окончательно не установлены, но медики считают, что самое большое значение имеет наследственная предрасположенность.

Среди факторов риска называется:

• воздействие некоторых микроорганизмом;
• реакция на привики против краснухи, паротита, кори, гепатита В;
• перенесенная простуда;
• травмы;
• переохлаждение;
• длительное пребывание под солнечными лучами;
• повышенная чувствительность организма, вызывающая неадекватную реакцию иммунной системы на внешние раздражители.

Разновидности заболевания

К ювенильным медики относят несколько видав артрита:

1. хронический олигоартикулярный– поражается одно колено или до 4-х других суставов, параллельно воспаляются глаза, чаще всего развивается у девочек в возрасте до 5-и лет;
2. хронический полиартикулярный (многосуставной, генерализованный) – поражаются более, чем 4 сустава рук и ног;
3. ревматоидный хронический – аутоиммунное заболевание, поражающее не только суставные области, но и отдельные органы и ткани, встречается всего у 5% от общего количества заболевших детей;
4. системный хронический – может развиться в любом возрасте до 16-и лет;
5. анкилозирующий спондилоартрит – чаще всего развивается в подростковом возрасте, поражаются коленные, голеностопные и бедренные области, позвоночник. Параллельно может развиться иридоциклит (острое воспаление глаз).

Ювенильный артрит может быть: острый, подострый или хронический.

Врачи отмечают, что детский ювенильный артрит представляет собой серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что раннее выявление симптомов, таких как боль в суставах, отеки и утренняя скованность, играет ключевую роль в успешной терапии. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у ревматолога, чтобы контролировать состояние ребенка и корректировать лечение при необходимости. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, так как болезнь может проявляться по-разному. Комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и занятия спортом, способствует улучшению качества жизни детей с этим диагнозом. Врачи также акцентируют внимание на поддержке родителей, которые играют важную роль в процессе лечения и реабилитации.

Юношеский (ювенильный) артрит, как избежать осложнений? Советы родителям – Союз педиатров России.

Характерные симптомы и диагностика

Для всех разновидностей этого заболевания характерно повышение температуры тела, припухлость суставных областей, кожная сыпь бледно-розового оттенка, боли и ограничение подвижности.

При поражении многих суставных областей воспаляются сухожилия, расположенные вблизи, поэтому больные почти не могут писать во время школьных уроков и ходят с трудом. Для системной формы характерная лихорадка в вечернее время и зудящая сыпь на коже, параллельное развитие воспаления миндалин.

Ревматоидная форма болезни поражает сердце и легкие, поэтому больной может жаловаться на боли в этих областях и затруднениях при дыхании. Ребенок худеет, отстает в росте, отдельные суставы развиваются с разной скоростью. При спондилоартрите поражаются крупные сочленения и сухожилия, лимфоузлы, начинается воспаление глаз в острой форме со слезотечением и светобоязнью, которое может развиться в глаукому. Больной бледный, может отставать в росте.

При постановке диагноза:

• учитывается возраст и пол больного;
• назначаются анализы крови (общий, биохимический, иммунологический);
• внутренние органы и суставы исследуются на УЗИ, рентгене или компьютерном томографе;
• проводится пункция костного мозга;
• назначается эхокардиография.

Кроме педиатра в обследовании обязательно должен участвовать травматолог-ортопед и ревматолог.

Методы лечения

При лечении артрита у детей используются 4 основных способа: медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и хирургическое вмешательство.

При олигоартикулярной форме поражается небольшое количество суставов, назначаются таблетки или инъекции кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

У 70% детей стойкая ремиссия наступает через 3-4 года. У остальных 30% заболевание прогрессирует и превращается в многосуставную форму, при которой назначаются  иммунодепрессанты или антиревматические средства.

Цели борьбы с ревматоидным ювенильным артритом:

1. подавить воспаление при помощи противовоспалительных стероидных и нестероидных средств, глюкокортикоидов;
2. устранить сопровождающие системные заболевания;
3. сохранить функции пораженных суставов;
4. добиться устойчивой ремиссии;
5. повысить качество жизни больного ребенка.

//www.youtube.com/embed/fQOOt-z4B2U

Чтобы остановить процесс деформации в суставных областях, иногда назначаются иммуносупрессоры, подавляющие иммунную систему. Для лечения ревматоидной формы ювенильного артрита можно использовать так же физиотерапевтические процедуры (ультразвук, облучение ультрафиолетом, электрофорез, грязи, магнитотерапию). Симптомы ревматоидной формы исчезают у 75% детей, особенно, если поражены всего несколько суставов.

При системной форме назначаются кортикостероиды (внутрь или инъекции), НПВС, базисные противоревматические препараты, иммунодепрессанты. На начальной стадии ювенильного спондилоартрита достаточно основных противоревматических средств и НПВС, в тяжелых случаях применяются инъекции в суставные области кортикостероидов.

Лечение продолжается непрерывно независимо от того, проявляется она в острой или хронической форме. Ребенок должен принимать медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж, делать лечебную гимнастику, отдыхать в санатории. Немаловажно так же использование шин и специальной обуви для поддержки ног. Каждые полгода обязательно проверяется состояние глаз.

Детский ювенильный артрит — это заболевание, о котором говорят многие родители, сталкивающиеся с его последствиями. Многие из них отмечают, что диагностика может занять много времени, и это вызывает тревогу. Родители делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на повседневную жизнь детей: ограничение в движении, боли и необходимость постоянного наблюдения у врачей. Однако, несмотря на сложности, многие семьи находят поддержку в сообществах, где делятся опытом и советами. Важно отметить, что современные методы лечения и реабилитации помогают детям вести активную жизнь. Родители подчеркивают, что ранняя диагностика и индивидуальный подход к каждому ребенку играют ключевую роль в успешном управлении заболеванием.

Артрит и другие заболевания суставов у детей, врач Ирина Чижевская

Профилактиктические мероприятия

Так как точные причины ювенильного артрита в детском и подростковом возрасте до сих пор до конца не определены, конкретных мер профилактики тоже не существует. Единственный способ предотвратить рецидив заболевания – снизить известные медицине факторы риска. Правила сравнительно простые:

• не допускать, чтобы больной перегревался или переохлаждался;
• избегать изменения климатического пояса;
• оградить больного от инфекций, при их возникновении своевременно лечить;
• отменить все прививки, кроме Манту,
• регулярно проводить лабораторные исследования крови;

Кроме того, однажды переболевший ювенильным артритом должен постоянно находиться под наблюдением врача-ревматолога и при малейшем подозрении на обострение направляться в стационар.
Важно не пропустить момент, когда ребенок:

1. во время активности щадит ножку или ручку;
2. жалуется на боли в конечностях;
3. один из суставов изменился (припух, покраснел, болит при прикосновении).

Во всех этих случаях обязательно нужно обратиться к педиатру или ревматологу.

Ювенильный артрит вылечить полностью чаще всего не получается. При своевременном и регулярном лечении периоды ремиссии могут быть достаточно длительными, чтобы не исключать возможность учиться и работать. Если течение заболевания отличается частыми рецидивами, активность жизни снижается, человек рано превращается в инвалида.

детский

лечение

причины

симптомы

ювенильный артрит

Вопрос-ответ

Что такое детский ювенильный артрит и как он проявляется?

Детский ювенильный артрит — это группа заболеваний, характеризующихся воспалением суставов у детей. Он может проявляться болями в суставах, отеками, ограничением подвижности и даже общими симптомами, такими как усталость и лихорадка. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от типа артрита и могут возникать периодами.

Как диагностируется детский ювенильный артрит?

Диагностика детского ювенильного артрита включает в себя комплексный подход, который может включать медицинский осмотр, анализы крови на наличие воспалительных маркеров и рентгенографию для оценки состояния суставов. Врач также может провести ультразвуковое исследование для более детального изучения суставов и окружающих тканей.

Какие методы лечения применяются для управления симптомами?

Лечение детского ювенильного артрита может включать медикаментозную терапию, такую как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и иммунодепрессанты, а также физиотерапию для улучшения подвижности суставов. В некоторых случаях может потребоваться использование ортопедических средств или даже хирургическое вмешательство. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным и проводилось под контролем специалиста.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Поскольку ювенильный артрит требует индивидуального подхода, важно следить за состоянием ребенка и корректировать лечение в зависимости от его прогресса и реакции на терапию.

СОВЕТ №2

Создайте поддерживающую среду. Обсуждайте с ребенком его чувства и переживания, помогайте ему справляться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием. Поддержка семьи и друзей играет важную роль в его психологическом состоянии.

СОВЕТ №3

Обеспечьте сбалансированное питание. Правильное питание может помочь укрепить иммунную систему и поддержать общее здоровье. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, которые могут помочь уменьшить воспаление.

СОВЕТ №4

Поощряйте физическую активность. Регулярные умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения. Обсудите с врачом подходящие виды активности для вашего ребенка.