Помутнение сознания и потеря концентрации после коронавируса

Спутанность сознания после коронавируса называют одним из частых негативных последствий инфекции. По разным данным, от 15% до 30% переболевших ковидом отмечают рассеянность, снижение концентрации и ухудшение памяти — эти симптомы могут появиться еще во время заболевания COVID-19, а также спустя несколько недель после выздоровления^{[1]Мирворисова З. Ш. Влияние коронавируса на психику человека. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/}. Коронавирус способен вызывать неврологические нарушения разнообразного характера. Расскажем, почему изменяется сознание после коронавируса, как восстановить внимание и улучшить память людям, перенесшим инфекцию.

На протяжении всего периода пандемии ученые-медики изучают многообразие симптомов новой коронавирусной инфекции и последствия перенесенного заболевания. Установлено, что главная мишень ковида — слизистые оболочки бронхов и легкие, где вирус SARS-CoV-2 вызывает наибольшие изменения. Однако дыхательные пути не единственная цель патогена — коронавирус поражает и другие органы и ткани, в частности структуры нервной системы. В результате агрессивного воздействия болезнетворного микроорганизма на нервные волокна и головной мозг развиваются нарушения сна, спутанность сознания и рассеянность после коронавируса. От появления подобных негативных последствий ковида не защищены даже молодые пациенты, однако особенно им подвержены пожилые люди, беременные женщины и те, кто имеют сопутствующие нервные и психические заболевания^{[2]Ощепкова С. Ю. и соавт. Воздействие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на нервную систему Человека. Психические и неврологические расстройства. 2021. URL: https://s.eduherald.ru/}. Важно уметь распознавать начинающиеся изменения и своевременно принимать меры для помощи нервной системе.

Как может отражаться коронавирусная инфекция на работе мозга?

Если механизм повреждения легочной ткани при ковиде практически полностью изучен, то поражение нервной системы — сложный процесс, который до сих пор вызывает много вопросов. По мнению ученых, вирус попадает в кровь, откуда в ряде случаев может проникнуть в ткани головного и спинного мозга. Попав в центральную нервную систему (ЦНС), микроорганизм вызывает каскад патологических реакций:

• нарушение работы нервных волокон;
• ухудшение кровообращения в тканях мозга;
• повреждение сосудов, снабжающих ЦНС;
• препятствие нормальной функции свертывающей системы крови;
• повышение риска образования тромбов (кровяных сгустков)^{[3]Костенко Е. В. и соавт. Когнитивные нарушения и нейропсихиатрические последствия, связанные с COVID-19. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/}.

В результате этих процессов возникают когнитивные расстройства, то есть дисфункция той области головного мозга, которая отвечает за интеллектуальные и мыслительные способности. Когнитивное снижение может проявляться в различной степени: замечено, что чем тяжелее человек переболел, тем больше может пострадать его интеллект^{[4]Adam Hampshir et al. Cognitive deficits in people who have recovered from COVID-19. 2021. URL: https://www.thelancet.com/}.

Врачи отмечают, что помутнение сознания и потеря концентрации стали распространёнными симптомами у пациентов, перенёсших коронавирус. Многие из них сообщают о трудностях с сосредоточением, ухудшении памяти и общей умственной усталости. Специалисты связывают эти проявления с несколькими факторами. Во-первых, вирус может вызывать воспалительные процессы в мозге, что негативно сказывается на когнитивных функциях. Во-вторых, длительная госпитализация и стресс, связанные с заболеванием, также могут способствовать развитию этих симптомов. Врачи рекомендуют пациентам не игнорировать данные проблемы и обращаться за помощью, так как восстановление когнитивных функций может потребовать времени и специализированной терапии. Важно помнить, что реабилитация после COVID-19 включает не только физическое, но и психическое здоровье.

Если вы заметили у себя или близких проблемы с памятью

По каким симптомам можно распознать помрачение сознания после коронавируса?

1. Снижение способности к самообслуживанию.
2. Невозможность выполнять привычные бытовые задачи.
3. Отказ от помощи и заметное изменение личностных качеств.
4. Часто беспокоящие головокружения и головные боли.
5. Ухудшение памяти, забывчивость.
6. Рассеянность и снижение концентрации внимания.
7. Тревожность, страх, беспричинное беспокойство.
8. Изменение аппетита, пищевых привычек и характера питания.
9. У пожилых людей — возбужденность и дезориентированность во времени и пространстве.
10. Быстрая эмоциональная утомляемость при общении.
11. Отсутствие четкого зрительного контакта с собеседником.
12. Заторможенность и слабая реакция на происходящее вокруг.
13. Односложные ответы на вопросы.

Какие диагностические методы помогают выявить проблемы с мозгом после коронавируса?

Обычно для диагностики состояния нервной системы во время острой фазы COVID-19 или после перенесенной болезни достаточно консультации внимательного невролога. Врач расспрашивает больного о самочувствии, беспокоящих жалобах, оценивает когнитивные способности — просит произвести несложные математические расчеты в уме на скорость. Далее выполняется физический осмотр с проверкой рефлексов, мышечной силы, поверхностной и глубокой чувствительности всех зон тела. Если после осмотра остаются вопросы или клиническая ситуация требует дополнительной информации о здоровье человека, специалист может назначить обследования.

Дополнительные исследования могут понадобиться при наличии выраженных изменений в самочувствии и состоянии заболевшего, а также при развитии некоторых осложнений: эпилептических припадков и судорог, головной боли, сильной слабости, потери сознания и т. д^{[5]Гасымова А. А. и соавт. Влияние COVID-19 на нервную систему человека. 2022. URL: https://www.elibrary.ru/}.

После перенесенного коронавируса многие люди отмечают необычные изменения в своем состоянии. Одним из наиболее обсуждаемых симптомов стало помутнение сознания и потеря концентрации. Пользователи социальных сетей делятся своими переживаниями, рассказывая о трудностях с сосредоточением на работе или учебе. Некоторые описывают чувство «тумана в голове», которое мешает им выполнять привычные задачи. Врачи объясняют эти симптомы возможными последствиями вируса, включая воспалительные процессы и изменения в нейрохимии. Многие ищут способы справиться с этими состояниями, прибегая к медитации, физическим упражнениям и правильному питанию. Несмотря на это, для многих вопрос о восстановлении ясности ума остается актуальным и требует внимания.

Причины нарушения памяти | Есин Олег Радиевич | Невролог КОРЛ Казань

Какие немедикаментозные методы помогают восстановить ясность сознания и концентрацию внимания?

Восстановление внимания и сознания после коронавируса требует времени и сил: психоэмоциональные и неврологические последствия инфекции могут беспокоить человека длительное время или даже стойко сохраняться^{[6]Пресс-центр Сеченовского университета. COVID-19 снижает интеллект. Но возможно ли восстановить работу мозга после болезни? 2021. URL: https://www.sechenov.ru/}. Чтобы помочь нервной системе быстрее вернуться к нормальной функции, сначала можно обратиться к нелекарственным методам поддержания работы мозга:

1. Умственная тренировка. Заучивание стихов, пересказ прочитанных литературных произведений, запоминание телефонных номеров и новых иностранных слов — самые популярные способы улучшения когнитивных способностей.
2. Игры для укрепления памяти и мышления. Тренировку нервной системы можно проводить в игровой форме. Активировать запоминающую и мыслительную функции нейронов и справиться с проблемами с вниманием после коронавируса помогают головоломки, судоку, пазлы, карты, шахматы и шашки.

3. Спорт. Интеллектуальные упражнения должны чередоваться с физическими. Регулярная дозированная аэробная физическая нагрузка поможет разгрузить нервную систему и быстрее восстановиться. Для этого подойдут спокойные прогулки, скандинавская ходьба, легкий бег, езда на велосипеде, катание на коньках.
4. Режим сна и отдыха. Только при налаженном режиме дня у головного мозга будут ресурсы для полноценной реабилитации. Недосып, умственные перегрузки, длительный просмотр телевизора сводят лечение на нет.
5. Здоровый образ жизни. Как бы ни было банально, но только избавление от вредных привычек, частые прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и разнообразное полезное питание с высоким содержанием овощей и цельнозерновых продуктов лучше всего поддерживают здоровье нервной системы.
6. Психотерапия. Тревога, депрессия, нарушения сна и даже психические расстройства — частые последствия перенесенного ковида. Для коррекции этих состояний рекомендуется обратиться к психотерапевту — он поможет справиться с высокой психоэмоциональной нагрузкой и стрессом^{[7]Тарасевич Е. В. Психоэмоциональные последствия коронавирусной инфекции. 2022. URL: https://recipe.recipe.by/}.

Какие лекарства рекомендуют для восстановления спутанного сознания?

После коронавируса для реабилитации функций мозга могут использоваться лекарства — отдельные препараты или их сочетание. Лучше всего действуют средства с комбинированными лечебными свойствами. Основные классы используемых медикаментов:

• Ноотропы. Самая популярная группа лекарств для поддержания когнитивных функций ЦНС, которая широко применяется для улучшения памяти, внимания и мышления. Преимущество ноотропов в том, что их качественные представители обладают разнонаправленным эффектом, сочетающим в себе защиту нервных клеток от агрессивных факторов и общее улучшение работы мозга^{[8]Белопасов В. В. и соавт. Постковидные неврологические синдромы. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/}.

• Антиоксиданты и ангиопротекторы. Задача этой группы препаратов — защита сосудов мозга от повреждения и обеспечение достаточного снабжения нервной ткани кислородом.
• Нейрометаболические стимуляторы. Нейрометаболитами называют средства с содержанием аналогов естественных молекул, участвующих в работе мозга. Активными компонентами таких медикаментов могут быть аминокислоты и синтетические нейромедиаторы.
• БАД. Для общей поддержки здоровья нервной системы могут назначаться биологические добавки к пище, например с растительными компонентами. Полезные вещества трав помогают наладить кровообращение в мозге и способствуют улучшению функции нейронов. Такие средства должны использоваться в комплексе с основным лечением.

Нарушения памяти и познавательной функции после COVID-19

Препараты для восстановления ясности сознания после коронавируса

«Гинкоум»

Растительное средство с экстрактом лекарственного растения гинкго билоба. Активное вещество препарата, согласно инструкции, способствует улучшению памяти, защищает сосуды мозга от повреждений и улучшает кровоток в них. Средство могут назначить для общего укрепления нервной системы, улучшения памяти и профилактики инсультов. Есть и ограничения к приему: непереносимость компонентов, возраст до 18 лет, беременность и лактация, язвы и гастриты, острый период инфарктов и инсультов, а также нарушения работы свертывающей системы крови.

Рекомендуется принимать по одной капсуле со 120 мг активного компонента 1-2 раза в день в течение трех месяцев.

Упаковку капсул дозировкой 120 мг на полмесяца приема можно приобрести примерно за 530 рублей^{[9]Реестр лекарственных средств. URL: https://www.rlsnet.ru/}. Соответственно, полный курс обойдется как минимум в 3000 рублей.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-005251^{[10]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/}.

«Ноопепт»

Для коррекции нарушений памяти и устранения рассеянности внимания после коронавируса может быть назначен препарат-ноотроп «Ноопепт». Его главное активное вещество — омберацетам — это молекула с доказанной эффективностью, признанная Всемирной организацией здравоохранения^{[11]Справочник международных непатентованных названий по ВОЗ. URL: https://portal.eaeunion.org/}. Омберацетам оказывает комплексное лечебное действие: защищает нервные клетки от патогенов и агрессивных факторов, помогает наладить кровообращение в мозге, способствует улучшению памяти и общего самочувствия, уменьшению головокружений и нормализации сна пациента. Исследования показали, что прием «Ноопепта» приводит к снижению утомляемости и рассеянности у пожилых людей^{[12]Левин О. С. С и соавт. Эффективность Ноопепта у больных дисциркуляторной энцефалопатией. 2016.} . Средство рекомендуется к приему при нарушении памяти, ухудшении внимания, мышления и способности к самообслуживанию после перенесенных заболеваний, операций и травм. Препарат обладает высоким профилем безопасности, противопоказаний к его приему немного: беременность и период кормления грудью, детский возраст, тяжелая дисфункция почек и печени, а также непереносимость компонентов в составе и лактозы. Для получения полноценного эффекта следует принимать по одной таблетке с 10 мг омберацетама дважды в день курсом длительностью от полутора до трех месяцев.

На полноценный курс лечения потребуется всего две упаковки препарата. Купить таблетки для борьбы со снижением концентрации внимания после коронавируса «Ноопепт» (упаковка с 50 таблетками) можно в аптеках без рецепта по цене 370–430 рублей^{[13]Реестр лекарственных средств. URL: https://www.rlsnet.ru/}. Стоимость короткого курса лечения в этом случае составит порядка 740 рублей, длительного — около 1580 рублей — дешевле, чем при использовании многих других препаратов для восстановления ясности сознания.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛС-001577^{[14]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/}.

«Танакан»

Еще один представитель средств с экстрактом гинкго, который может быть выписан при сосудистых нарушениях в головном мозге, снижении когнитивных способностей, шуме в ушах и головокружениях. Препарат выпускают в форме таблеток или раствора на основе спирта и лактозы. Его нельзя применять людям с непереносимостью компонентов, алкоголизмом, заболеваниями печени и перенесенными черепно-мозговыми травмами, болезнями желудочно-кишечного тракта и нарушениями свертываемости крови, а также беременным, кормящим мамам и детям до 18 лет. Схема приема лекарства — три раза в день по таблетке или 1 мл раствора, добавленного в половину стакана воды. Длительность курса составляет от трех до шести месяцев.

Упаковка таблеток на 10 дней приема обойдется примерно в 600 рублей, а раствор на тот же срок лечения можно приобрести за 360 рублей^{[15]Реестр лекарственных средств. URL: https://www.rlsnet.ru/}. Таким образом, короткий курс лечения таблетками будет стоить 5400 рублей, полугодовой курс — 10 800 рублей. Низкой такую цену не назовешь.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N011709/01^{[16]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/}.

«Диваза»

Препарат с разведенными в 100¹², 100³⁰, 100²⁰⁰ раз активными веществами — антителами к мозгоспецифическому белку S-100 и антителами к эндотелиальной NO-синтазе. Компоненты медикамента, согласно инструкции производителя, способствуют улучшению метаболизма в нейронах и защищают их от гипоксии. Средство рекомендуется к приему в качестве компонента комплексного лечения при когнитивных расстройствах, слабости и нервных болезнях с нарушением кровообращения в мозге. Препарат запрещен при непереносимости веществ в составе, дефиците лактазы, глюкозно-галактозной мальабсорбции, при беременности и в детском возрасте. Принимать лекарство следует трижды в день по 1-2 таблетки, курс лечения составляет 4–6 месяцев.

Пачка «Дивазы» в виде таблеток для рассасывания на две недели приема обойдется примерно в 300–500 рублей^{[17]Реестр лекарственных средств. URL: https://www.rlsnet.ru/}. Стоимость короткого курса лечения составит как минимум 1200 рублей, длительного — 1800 рублей. Если принимать по две таблетки, стоимость курса соответственно увеличится вдвое.

* Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-N (000033)-(РГ-RU)^{[18]Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/}.

Когнитивные расстройства, то есть ухудшение памяти, внимания и туманность сознания после коронавируса, в той или иной степени встречаются у большинства переболевших. В легких случаях эти неприятные симптомы исчезают самостоятельно в течение нескольких недель, но иногда нервной системе нужна поддержка и помощь в восстановлении. С этой целью используются как интеллектуальные упражнения, так и препараты. Специалисты рекомендуют обращаться к обоим способам^{[19]Старчина Ю. А. Когнитивные нарушения после инфекции COVID-19. 2021. URL: https://www.elibrary.ru/}.

* Все названные лекарства имеют противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июнь 2022 года.

Источники:

• ¹ Мирворисова З. Ш. Влияние коронавируса на психику человека. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-koronavirusa-na-psihiku-cheloveka/viewer
• ² Ощепкова С. Ю. и соавт. Воздействие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на нервную систему Человека. Психические и неврологические расстройства. 2021. URL: https://s.eduherald.ru/pdf/2021/2/20664.pdf
• ³ Костенко Е. В. и соавт. Когнитивные нарушения и нейропсихиатрические последствия, связанные с COVID-19. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kognitivnye-narusheniya-i-neyropsihiatricheskie-posledstviya-svyazannye-s-covid-19/viewer
• ⁴ Adam Hampshir et al. Cognitive deficits in people who have recovered from COVID-19. 2021. URL: https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00324-2/fulltext
• ⁵ Гасымова А. А. и соавт. Влияние COVID-19 на нервную систему человека. 2022. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48280634
• ⁶ Пресс-центр Сеченовского университета. COVID-19 снижает интеллект. Но возможно ли восстановить работу мозга после болезни? 2021. URL: https://www.sechenov.ru/pressroom/news/covid-19-snizhaet-intellekt-no-vozmozhno-li-vosstanovit-rabotu-mozga-posle-bolezni/
• ⁷ Тарасевич Е. В. Психоэмоциональные последствия коронавирусной инфекции. 2022. URL: https://recipe.recipe.by/jour/article/view/341/330
• ⁸ Белопасов В. В. и соавт. Постковидные неврологические синдромы. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/postkovidnye-nevrologicheskie-sindromy/viewer
• ⁹ Реестр лекарственных средств. URL: https://www.rlsnet.ru/baa/ginkoum-34511
• ¹⁰ Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b3d8af06-a876-4d36-9468-edb64e626c0d&t=
• ¹¹ Справочник международных непатентованных названий по ВОЗ. URL: https://portal.eaeunion.org/sites/odata/redesign/Pages/InternationalNonProprietaryCodeClassifier.aspx
• ¹² Левин О. С. С и соавт. Эффективность Ноопепта у больных дисциркуляторной энцефалопатией. 2016.
• ¹³ Реестр лекарственных средств. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/noopept-30166
• ¹⁴ Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5ff4d1c3-f2fa-498d-a53e-c7dd37a6bd40&t=
• ¹⁵ Реестр лекарственных средств. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/tanakan-2937
• ¹⁶ Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=25b1d4c1-7266-455f-9857-b88b5eda7584&t=
• ¹⁷ Реестр лекарственных средств. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/divaza-40128
• ¹⁸ Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c36d3b44-fbff-466d-9610-af2f12bc3a5a&t=
• ¹⁹ Старчина Ю. А. Когнитивные нарушения после инфекции COVID-19. 2021. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=45760973

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Вопрос-ответ

Каковы основные причины помутнения сознания после перенесенного коронавируса?

Помутнение сознания может быть связано с несколькими факторами, включая воспалительные процессы в организме, недостаток кислорода, нарушения в работе нервной системы и влияние стресса. Также важно учитывать, что COVID-19 может вызывать долгосрочные последствия, такие как постковидный синдром, который включает в себя когнитивные нарушения.

Какие методы могут помочь улучшить концентрацию после COVID-19?

Для улучшения концентрации рекомендуется заниматься физической активностью, практиковать медитацию и дыхательные упражнения, а также следить за режимом сна и питания. Также полезно выполнять когнитивные тренировки, такие как головоломки и игры на внимание, которые могут помочь восстановить умственные функции.

Когда стоит обратиться к врачу при возникновении проблем с концентрацией?

Если проблемы с концентрацией и помутнение сознания продолжаются более нескольких недель или значительно влияют на повседневную жизнь, стоит обратиться к врачу. Специалист сможет провести необходимые обследования и предложить соответствующее лечение или реабилитацию.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогают улучшить кровообращение и способствуют выработке эндорфинов, что может положительно сказаться на вашем настроении и концентрации. Даже простая прогулка на свежем воздухе может значительно улучшить ваше самочувствие.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов, особенно витаминов группы B, омега-3 жирных кислот и антиоксидантов. Эти вещества поддерживают здоровье мозга и могут помочь улучшить когнитивные функции.

СОВЕТ №3

Практикуйте техники медитации и осознанности. Регулярные занятия медитацией могут помочь снизить уровень стресса и улучшить способность сосредотачиваться. Начните с нескольких минут в день и постепенно увеличивайте время медитации.

СОВЕТ №4

Установите режим сна. Недостаток сна может значительно ухудшить концентрацию и ясность ума. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, а также создайте комфортные условия для сна, чтобы улучшить его качество.