Многие заболевания, к сожалению, до сих пор относятся к неизлечимым. Одной из таких является рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. Что его вызывает, как оно проявляется и диагностируется — об этом в нашей статье.
Рассеянный склероз — что это?
При аутоиммунном заболевании организм человека вместо того, чтобы бороться с инфекциями и вредоносными бактериями, начинает атаковать собственные здоровые клетки, что приводит к разрушениям органов, инвалидизации и даже к смерти. Рассеянный склероз (РС) входит в группу самых распространенных аутоиммунных заболеваний.
РС не имеет общего со старческим склерозом — термин появился из-за рубцов, очагов болезни, которые рассеяны по всей ЦНС. Рубцы представляют собой соединительную ткань, которая заменяет нормальную, вызывая таким образом значительные нарушения в работе организма.
Рассеянный склероз возникает в возрасте 10–50 лет, но чаще всего — в районе 30. Риску заболеть больше подвержены женщины, однако у них РС прогрессирует медленнее.
Врачи отмечают, что рассеянный склероз является сложным заболеванием, причины которого до конца не изучены. Существует мнение, что на развитие болезни могут влиять генетическая предрасположенность, вирусные инфекции и экологические факторы. Симптомы рассеянного склероза варьируются от легкой усталости и онемения до серьезных нарушений координации и зрения. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, которая включает неврологическое обследование, магнитно-резонансную томографию и анализы на наличие специфических антител. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее можно будет начать лечение и замедлить прогрессирование заболевания.
Типы рассеянного склероза
Более современная классификация РС — по типам в зависимости от течения болезни. Выделяют следующие разновидности патологии:
- клинически изолированный синдром — первое проявление рассеянного склероза. Его выделяют в отдельный вид, так как на этой стадии непонятно, по какому типу будет развиваться патология;
- ремитирующий рассеянный склероз — наиболее распространенный тип, характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов (обострений). В периоды ремиссии отмечается частичное или полное восстановление нарушенных функций;
- вторично-прогрессирующий РС — тип течения, при котором происходит неуклонное нарастание неврологических нарушений. Четкого разделения на периоды обострений и ремиссий не наблюдается;
- ремитирующее-прогрессирующий — характерны выраженные обострения, после их затихания продолжается постепенное нарастание нарушений;
- первично-прогрессирующий рассеянный склероз — тип течения, когда с самого начала заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий. Этим типом рассеянного склероза страдает около 10% больных.
Невозможно сразу определить, как будет протекать болезнь у конкретного пациента. В целом самый распространенный — ремитирующий — рассеянный склероз часто имеет наиболее благоприятное течение среди других типов заболевания. Однако продолжительность жизни и степень инвалидизации пациента зависит от того, насколько сильно восстанавливается организм после каждого рецидива, насколько быстро болезнь перейдет в прогрессирующую форму. Некоторые исследователи даже выделяют такие типы рассеянного склероза, как доброкачественный (в течение 15 лет при отсутствии лечения у больного не наблюдается серьезных ухудшений функций) и злокачественный (заболевание прогрессирует очень быстро и приводит к тяжелой инвалидизации в течение двух–трех лет).
Причины рассеянного склероза
Несмотря на все проводимые медицинские исследования, врачи до сих пор не могут дать ответа на вопрос, почему возникает рассеянный склероз. Специалисты говорят о трех группах причин, которые часто приводят к этому заболеванию:
- генетические — РС не является наследственным заболеванием, однако риск болезни повышается при определенном сочетании генов;
- внешние — плохая экология, географическое положение (чаще патология встречается в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы;
- поведенческие — курение, стрессы, особенности питания, значительные умственные нагрузки.
Рассеянный склероз (РС) — это сложное заболевание, о котором люди часто высказываются с разных точек зрения. Многие отмечают, что причины его возникновения до конца не изучены, однако среди возможных факторов называют генетическую предрасположенность, вирусные инфекции и экологические условия. Симптомы РС разнообразны: от усталости и слабости до нарушений координации и зрения. Эти проявления могут значительно варьироваться у разных людей, что усложняет диагностику. Врачи подчеркивают важность раннего выявления заболевания, используя МРТ, анализы крови и неврологические тесты. Люди, столкнувшиеся с РС, часто делятся своими историями, подчеркивая необходимость поддержки и понимания со стороны общества.
Симптомы рассеянного склероза у мужчин и женщин
Проявления РС очень многообразны и зависят от того, в каком участке мозга возникают бляшки. Более того, симптомы могут возникать и исчезать, что существенно осложняет диагностику.
Чаще всего симптомами начальной стадии рассеянного склероза у мужчин и женщин являются слабость, утомляемость, периодически возникающие проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения, головокружение. Реже в качестве первичных проявлений встречаются боли, нарушения мочеиспускания, импотенция, эпилепсия.
Читайте также:
С течением болезни первые признаки рассеянного склероза становятся все более выраженными, к ним добавляются новые симптомы, состояние функциональных систем в целом значительно ухудшается. Возможны, но далеко не обязательны, следующие проявления:
- зрение может снижаться до 0,1 и менее, часто один глаз видит лучше другого;
- речевая функция постепенно нарушается — от легкой путанности и затрудненности речи до невозможности разговаривать и глотать;
- мышечная сила постепенно снижается вплоть до полной неподвижности;
- первичные незначительные нарушения координации могут перейти в полную невозможность нормальных направленных движений;
- чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы;
- интеллектуальные способности снижаются, в крайних стадиях возникает деменция;
- при сильном поражении тазовых органов наблюдается недержание мочи и кала.
Конечно, перечисленные крайние степени нарушений возникают при очень длительном течении болезни либо при отсутствии или низком качестве лечения. Своевременная диагностика рассеянного склероза на ранней стадии и правильная терапия помогают пациентам прожить всю жизнь без значительной степени инвалидизации.
Диагностика заболевания
Определить рассеянный склероз обычно довольно сложно: эта патология имеет много общего с другими заболеваниями ЦНС. Первым делом врач осматривает больного и опрашивает его о наличии симптомов РС. Для постановки предварительного диагноза достаточным является наличие двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не меньше месяца.
Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография: на снимках видны очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее МРТ не дает точного ответа о наличии патологии (при отсутствии других исследований).
Достаточно информативным является исследование вызванных потенциалов: оно позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг подает телу под воздействием импульсов.
Дополнительно часто назначают исследование спинномозговой жидкости: для РС характерно повышение уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови позволит исключить заболевания, схожие по признакам с рассеянным склерозом.
Стадии заболевания
Для оценки тяжести патологии и общего состояния больного рассеянным склерозом существует расширенная шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale). По этой шкале пациентов можно разделить на несколько подгрупп:
- 0–3,5 балла — нарушения, обусловленные рассеянным склерозом. Позволяют полноценно работать, пациенты в посторонней помощи не нуждаются;
- 4–5,5 балла — имеются различные степени ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения при выполнении определенных видов деятельности, ограничено расстояние, которое пациент может преодолеть самостоятельно (не более 50–100 м);
- 6–6,5 балла — пациент может ходить только с односторонним или двусторонним упором;
- 7 и более баллов — пациент не может самостоятельно передвигаться, передвижение возможно в инвалидном кресле.
Также широко применяется шкала функциональных систем: она позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, нарушения черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта. При исследовании применяют балльную систему от одного до пяти–шести баллов, где единица — незначительные нарушения, а пятерка или шестерка свидетельствует о серьезных повреждениях.
Безусловно, рассеянный склероз — это тяжелое заболевание, которое доставляет массу неудобств как самому больному, так и его родным и близким. Несмотря на то, что полностью данную болезнь вылечить нельзя, профильная терапия помогает замедлить ее течение и купировать симптомы. Начинать лечение лучше на ранних стадиях рассеянного склероза, однако в специализированных гериатрических центрах могут оказать помощь пациентам и с более тяжелой формой заболевания.
-
Читайте также:
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы рассеянного склероза?
Симптомы рассеянного склероза могут варьироваться, но наиболее распространенные включают усталость, проблемы с координацией и равновесием, онемение или покалывание в конечностях, а также нарушения зрения, такие как двоение в глазах или потеря зрения. Эти симптомы могут проявляться в различных комбинациях и степени тяжести.
Как проводится диагностика рассеянного склероза?
Диагностика рассеянного склероза включает в себя несколько этапов. Врач проводит подробный медицинский осмотр и собирает анамнез, затем могут быть назначены магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления повреждений миелина, анализы крови для исключения других заболеваний и люмбальная пункция для анализа спинномозговой жидкости на наличие специфических маркеров.
Каковы возможные причины развития рассеянного склероза?
Точные причины рассеянного склероза неизвестны, но считается, что это заболевание возникает в результате сочетания генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Вирусные инфекции, недостаток витамина D, а также курение могут повышать риск развития этого заболевания. Однако ни один из этих факторов не является единственной причиной.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили такие признаки, как неясность зрения, слабость в конечностях или проблемы с координацией, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о рассеянном склерозе. Понимание заболевания, его причин и симптомов поможет вам лучше справляться с ним. Чтение специализированной литературы и участие в группах поддержки могут оказать значительное влияние на ваше эмоциональное состояние.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к рассеянному склерозу или вы уже столкнулись с его симптомами, важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния и корректировки лечения при необходимости.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск обострений. Рассмотрите возможность консультации с диетологом или тренером, чтобы разработать индивидуальный план.
-
Читайте также:
