Реабилитация после вывиха плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки, головки плечевой кости и ключицы. Окружающая плечевую область мышечная система, которая обеспечивает ее стабильность, состоит из мышц: подостная, надостная, малая круглая и подлопаточная. Если имеет место нарушение работоспособности конечности, которое сопровождается повреждением головки плеча, капсулы сустава или окружающих связок, то речь идет о вывихе плечевого сустава.

Общие сведения

Вывих плеча – это смещение суставных компонентов кости, сопровождающееся болевыми ощущениями, которое вызывает дисфункцию сустава. Для него характерно полное отсутствие связи сочленяющихся поверхностей между собой. При подвывихе плеча контакт между головкой и впадиной сохраняется, но при этом нарушена конгруэнтность. Уникальность плечевого сустава заключается в возможности совершать максимальный объем движений, это является следствием особенностей строения. Но при этом любая нестабильность заставляет головку сустава высвобождаться из места прикрепления, что вызывает травму.

Врачи подчеркивают, что реабилитация после вывиха плечевого сустава играет ключевую роль в восстановлении функции и предотвращении повторных травм. Основное внимание уделяется индивидуальному подходу к каждому пациенту, так как степень повреждения и общее состояние здоровья могут значительно различаться. В первые дни после травмы рекомендуется покой и иммобилизация сустава, чтобы минимизировать болевые ощущения и отек.

После снятия гипса или повязки начинается активная фаза реабилитации, включающая физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы. Врачи акцентируют внимание на важности постепенного увеличения нагрузки, чтобы избежать осложнений. Также рекомендуется использование методов мануальной терапии и массаж для улучшения кровообращения и снятия мышечного напряжения.

Регулярные консультации с врачом помогут отслеживать прогресс и корректировать программу реабилитации в зависимости от состояния пациента. Важно помнить, что успешное восстановление требует времени и терпения, а соблюдение рекомендаций специалистов значительно ускорит процесс.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА | После Вывиха Плеча | Доктор Юршин

Различают следующие виды вывиха:

• врожденный,
• произвольный,
• травматический (первичный),
• привычный,
• патологический хронический.

Привычный вывих плечевого сустава — повтор вывиха у одного и того же пациента после имевшего место вывиха травматического происхождения. Он может появляться при обычных движениях – причесывании, мытье и т. д. Как правило, впервые повторный привычный вывих может возникнуть в течение полугода после вправления первичного. Затем частота повторения достигает 10 раз в год. С каждым разом изменения в суставе увеличиваются, что приводит к уменьшению интервалов между повторными вывихами. Страдают чаще всего пациенты в возрасте до 20 лет.

Привычный вывих плеча может являться осложнением или итогом неправильного лечения травматического вывиха. Частотность его в среднем составляет 22,4%, причем у мужчин он возникает в 5 раз чаще.

Причины

Плечевой сустав — самый подвижный, но и наиболее уязвимый, особенно это касается таких травм, как вывих. Самая частая причина такой травмы – внешнее силовое воздействие на сустав, обладающее характером выворачивания или выкручивания, и нарушающее полный объем суставных движений. Также способствовать развитию вывиха могут следующие факторы:

• Гипермобильность сустава – это избыточная двигательная активность, которая приводит к вывиху плеча в 12% случаев;
• Дисплазия лопаточной суставной впадины – данный фактор имеет значение, потому что у некоторых людей анатомически суставная впадина неглубокая, а это способствует вывиху.
• Еще одним отклонением в строении суставной впадины может быть большой наклон назад или вперед. Это является причиной образования передних или задних вывихов.
• Встречается диагноз – гипоплазия суставной впадины, когда ее нижняя часть не полностью сформирована, а также иные анатомические особенности плечевого сустава, которые могут быть основанием для возникновения заболевания.
• Однообразные повторяющиеся движения, которые сопряжены с многократным растяжением суставной капсулы и связок. Такая ситуация чаще всего встречается у спортсменов – пловцов, теннисистов, волейболистов, гандболистов. Эти виды спорта предполагают разнообразные движения с избыточным размахом, приводящим к растяжению плечевой связочной системы.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава — это важный этап восстановления, о котором многие говорят с разной точки зрения. Некоторые пациенты отмечают, что правильная физическая терапия помогает значительно ускорить процесс заживления и возвращения к привычной активности. Они подчеркивают важность индивидуального подхода и регулярных занятий, которые помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность.

Другие же делятся негативным опытом, связанным с недостаточной информацией о реабилитационных упражнениях. Некоторые люди сталкиваются с болями и ограничениями в движении, что вызывает разочарование. Важно отметить, что поддержка специалистов, таких как физиотерапевты, играет ключевую роль в успешном восстановлении. Они помогают избежать ошибок и подбирают оптимальные нагрузки, что позволяет избежать повторных травм.

В целом, мнения о реабилитации разнообразны, но большинство согласны в одном: терпение и настойчивость — залог успешного восстановления.

Реабилитация после вывиха необходима или нет

Симптомы

Плечевой вывих характеризуется следующей симптоматикой:

• Отечность и приступы боли.
• Ограничение подвижности (возможны только пружинные действия, так как головка плечевой кости вышла из сустава).
• Наблюдаются изменения внешнего вида плечевого сустава (нарушена гладкость и округлость формы).
• Могут появляться колющие боли, онемение в верхней конечности, кровоподтеки в месте поражения – это свидетельствует о защемлении нерва или повреждении кровеносного сосуда.
• Может быть нарушена чувствительность предплечья, плеча или кисти.

Вывих плеча

Застарелый вывих сопровождается уплотнением капсулы сустава и некоторой потерей эластичности. В суставной полости разрастается фиброзная ткань. Она покрывает суставную поверхность и заполняет собой близлежащие свободные области. Атрофируется и претерпевает дистрофические изменения мышечная система. Первый вывих плеча, связанный с разрывом в мягких тканях, сопровождается болевым синдромом. После повторного вывиха болевые ощущения выражены гораздо слабее либо вовсе отсутствуют.

Диагностика при вывихе плечевой кости подразумевает медицинский осмотр и сбор сведений о травматической ситуации. После этого назначаются дополнительные методы исследования: МРТ, КТ или рентген.

Лечебные процедуры

Если имел место вывих плеча, первая помощь заключается в обезболивании и иммобилизации пострадавшей конечности посредством фиксирующей повязки или транспортной шины.

Важно! Пытаться самостоятельно вправлять и лечить вывих плеча нельзя! Нужно немедленно обратиться к специалистам.

Лечение включает в себя 3 основных этапа: вправление, иммобилизация и реабилитация.

После проведения диагностики и уточнения специфики травмы, врач начинает лечение. Вначале необходимо обезболить и вправить сустав, затем назначается рентген-контроль, который позволяет оценить, насколько качественно было проведено вправление и исключить возможность переломов.

Дальнейшее лечение предполагает назначение обезболивающей терапии. С этой целью применяются препараты группы НПВС, что расшифровывается как нестероидные противовоспалительные средства. Их принимают в виде капсул ортофена, парацетамола, ифупрофена и т. д. Лечить боль после вывиха можно также холодными компрессами в течение следующих трех дней.

После того как вывих был вправлен, лечение продолжается: конечность иммобилизуют с помощью гипсовой лонгеты. Гипс накладывают на срок до месяца. Пожилым людям назначают косыночную повязку вместо лонгеты. Длительность такого лечения для них составляет 14 дней.

Период реабилитации включает следующие этапы:

1. Активизация функциональности плечевых мышц в иммобилизационный период (около 3 недель).
2. Восстановление функционирования плечевого сустава (до 3 мес.).
3. Окончательная реабилитация функций сустава (до полугода).

После иммобилизации сустава больным показаны активные движения в суставах кисти. Как только гипс будет снят, проводят реабилитацию путем выполнения специальных упражнений. После вывиха ЛФК носит активный и пассивный характер и выполнение упражнений направлено на восстановление возможности отведения плеча и возможности совершать круговые движения в суставе. Реабилитация проходит не только на воздухе, показано выполнение упражнений в плавательном бассейне.

Лечение привычного вывиха плеча осуществляется только на базе специализированного травматологического стационара. Больные с таким диагнозом подлежат исключительно оперативному лечению, консервативные методы в данном случае неэффективны. Существует множество вариантов операций при этой патологии. Выбор надлежащего лечения должен учитывать причины, которые привели к нестабильности плечевого сустава и характерные особенности смещения головки плечевой кости.

Длительность иммобилизации после операции зависит от особенностей сопутствующих повреждений сустава, его строения и вида операции. Реабилитация включает ЛФК, электростимуляцию мышц, массаж. Легкий труд возможен спустя 3 месяца после операции, тяжелая физическая работа – через полгода.

Лечение на послеоперационном этапе заключается в ношении фиксирующей повязки, длительность зависит от вида операции и варьируется в пределах неделя-месяц. Большое значение имеет реабилитация. Ее цель – укрепить мышцы плечевого пояса и увеличить их стабилизирующее воздействие на сустав. На первых этапах лечебная физкультура проводится под руководством инструктора, далее пациент регулярно занимается дома. Период реабилитации занимает 2 – 4 месяца.

вывих плечевой сустав привычный первичный травматический хронический

Вопрос-ответ

Какая реабилитация после вывиха плеча?

Реабилитация после вывиха плечевого сустава обычно продолжается в течение полугода. Продолжительность восстановления зависит от причины и степени смещения головки плечевой кости. Вернуться к занятиям спортом разрешается не раньше, чем на седьмой месяц в случае проведения операции.

Можно ли двигать рукой после вывиха плеча?

Деформация, особенно в области плеча, – один из самых очевидных симптомов вывиха плеча. При подозрении на вывих плеча нельзя двигать поврежденной рукой. Руку, с вывихнутым плечевым суставом следует подвесить на косыночной подвязке, приложить холод для облегчения боли и как можно быстрее обратиться в поликлинику.

Когда можно начать реабилитацию после вывиха плеча?

После того, как плечо заживет в течение 2–4 недель , вас направят на физиотерапию. Физиотерапевт научит вас упражнениям на растяжку плеча. Это обеспечит вам хорошую подвижность плеча.

Сколько заживает рука после вывиха?

Как правило, период восстановления не превышает полутора месяцев. Исключение составляют случаи, когда проводится операция – на восстановление требуется 3-4 месяца. После вправления вывиха пациенту показано движение суставами пальцев.

Советы

СОВЕТ №1

Начните реабилитацию с легких упражнений на растяжку. Это поможет восстановить подвижность сустава и предотвратить мышечную атрофию. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, чтобы выбрать подходящие упражнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на использование льда в первые дни после вывиха. Применение холодных компрессов поможет уменьшить отек и боль. Делайте это по 15-20 минут несколько раз в день, особенно после выполнения упражнений.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности постепенного увеличения нагрузки. Начинайте с легких упражнений и постепенно переходите к более сложным, чтобы избежать повторной травмы. Убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно и не испытываете сильной боли.

СОВЕТ №4

Следите за своим прогрессом и не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам. Регулярные консультации с врачом или физиотерапевтом помогут вам адаптировать программу реабилитации и избежать возможных осложнений.