Заболевание спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночника представляет собой смещение позвонков, когда верхний позвонок соскальзывает с нижележащего позвонка вперёд либо назад.
Чаще всего спондилолистез поражает позвонки нижнего поясничного отдела позвоночника, изредка – его нижний шейный отдел. И в том и в другом случае – это серьёзная патология, которая, в случае отсутствия надлежащего лечения, быстро и неизбежно приведёт к инвалидности больного.
Последствия при смещении позвонков непредсказуемы. Происходит сильное сдавливание межпозвонкового диска, в результате чего он часто лопается, формируя межпозвонковую грыжу. Нервные окончания ущемляются а, если позвонки сильно сдвинуты, сужается спинномозговой канал, что влечёт нарушение функционирования многих систем организма и органов, в зависимости от места локации позвонка.
Симптомы
Удивительно, но в большинстве случаев больные ни на что не жалуются, а спондилолистез пояснично крестцового отдела выявляется лишь при плановом обследовании. Как правило, единственный симптом, сопутствующий деформации, это — боль в пояснице. Довольно редко боль отдаёт в ногу, происходит онемение нижних конечностей и наблюдается спастика мышц на задней поверхности бедра.
У взрослых, помимо поясницы, наблюдаются боли в копчике, крестце, в шейном и грудном отделах позвоночника (два наиболее подвижных его отдела). Дети, по большей части, жалуются на боль в ногах.
Основные симптомы пояснично крестцового спондилолистеза:
- болевой синдром в спине и ногах, усугубляющийся при сидении, ходьбе, разгибании поясницы;
- болезненные ощущения при ощупывании позвоночных остистых отростков;
- выпячивание одного из них, образование под отростком углубления и искривление поясничного отдела, расположенного над ним;
- усиление искривления позвоночника вследствие напряжения мышц.
Происходит укорочение туловища, когда оно оседает и углубляется в таз. Верхние и нижние конечности, напротив, удлиняются. В области поясницы образуются характерные складки, переходящие на переднюю стенку брюшины. Живот и грудная клетка выпячиваются вперёд. Крестец принимает горизонтальное положение. Походка становится специфической, когда ноги больного сгибаются в тазобедренном и коленном суставах, а стопы передвигаются по одной прямой линии. Движения в позвоночнике становятся ограниченными. Если патология приобретает тяжёлую форму, ущемляются нервные окончания и седалищный нерв, происходят нарушения в спинном мозге что вызывает ощущение тяжести в ногах, частичную (либо полную) потерю чувствительности, нарушение функционирования вегетативной нервной системы. Ослабевает ахиллов рефлекс (сокращение икроножных мышц и сгибание стопы в подошве в ответ на удар молоточком по пяточному сухожилию, называемому «ахилловым») и анальный рефлекс (сокращение круговой мышцы анального отверстия), нарушаются произвольные движения мышц ног, происходит гипотрофия (питательная дисфункция, вызывающая дефицит массы тела).
Симптомы заболевания и характер её протекания во многом зависят от причин её возникновения и степени смещения позвонков пояснично крестцового отдела.
//www.youtube.com/embed/iXLNcZM3KBI
Спондилолистез поясницы представляет собой смещение одного позвонка относительно другого, что может вызывать различные симптомы. Врачи отмечают, что пациенты часто жалуются на боли в пояснице, которые могут иррадиировать в ноги, а также на ограничение подвижности. Некоторые пациенты испытывают мышечную слабость и онемение в конечностях. Важно отметить, что степень выраженности симптомов может варьироваться в зависимости от тяжести состояния.
Лечение спондилолистеза обычно начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия, медикаментозная терапия и ношение ортопедических корсетов. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвоночника. Регулярные обследования и контроль состояния также играют ключевую роль в успешном лечении и профилактике осложнений.
Причины
Причины, провоцирующие спондилолистез, очень хорошо изучены. Его возникновение обусловлено патологическими изменениями в межпозвоночном диске, нередко возникающими при дефекте дуги позвоночника в межсуставном участке.
Читайте также:
Заболевание может возникнуть из-за травмы, перелома или нарушения развития, при котором нарушается целостность структуры пояснично крестцового позвонка и межпозвонковые суставы теряют способность удерживать его в правильном анатомическом положении.
Спондилолистез пояснично крестцового типа развивается и вследствие заболевания костей или опухоли, когда поражается дуга поясничного позвонка.
Удерживать правильное анатомическое положение позвонкам помогают не только суставы, но и межпозвонковый диск, часто страдающий при остеохондрозе. Таким образом, остеохондроз тоже способен повлечь смещение позвонков, спровоцировав спондилолистез позвоночника.
Спондилолистез поясницы вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что основными симптомами являются боль в нижней части спины, ограничение подвижности и дискомфорт при физической активности. Часто пациенты жалуются на иррадиацию боли в ноги, что значительно ухудшает качество жизни. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаментозная терапия, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для правильной диагностики и выбора оптимального подхода. Многие отмечают, что комплексный подход, включающий упражнения для укрепления мышц спины и коррекцию осанки, помогает значительно улучшить состояние и снизить болевые ощущения.
Лечение
Консервативные способы терапии данного заболевания включают в себя:
- противовоспалительную терапию,
- физиопроцедуры,
- использование ортопедических корсетов и стабилизацию позвонков с помощью мануальной терапии, остеопатии и массажа.
Основная методика лечения – лечебная физкультура, способствующая укреплению поясничных мышц и брюшного пресса, предотвращающих смещение позвонков.
Консервативное лечение непременно является комплексным и начинается с назначения больному противовоспалительных препаратов. Наиболее широко применяемые лекарства группы нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают воспаление и уменьшают боль: диклоберл, ибупрофен, диклофенак, вольтарен.
Когда боль уменьшилась, лечение дополняют физиопроцедурами, такими, как:
- прогревание позвоночника,
- грязелечение,
- магнитотерапия.
В случае, если болевой синдром устранить не удаётся, проводится новокаиновая блокада или вводятся инъекции стероидных гормонов.
С помощью ношения ортопедического корсета осуществляется удержание поражённого участка позвоночника в правильном положении, что препятствует дальнейшему смещению.
-
Читайте также:
При диагнозе спондилолистез пояснично крестцового типа от пациента требуется переменить привычный ему образ жизни. Нужно проводить длительное время, прогуливаясь на свежем воздухе. Это поможет восстановить кровоснабжение поясничного отдела и уменьшить боль в нём и в ногах.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным и препаратами снять болевой синдром не удаётся, проводится операция (ламинэктомия). Особенно часто её назначают при наличии сопутствующих патологий со стороны кишечника и почек, так как спондилолистез пояснично крестцового типа, вызывающий сжатие нервов спинного мозга при смещении тела одного из них по отношению к последующему, способен вызвать осложнения этих патологий.
Цель хирургического лечения пояснично крестцового отдела позвоночника — стабилизация смещённых позвонков посредством искусственных имплантатов и фиксаторов и устранение сдавливания нервных корешков.
спондилолистез пояснично крестцового позвоночник симптомы лечение
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы спондилолистеза поясницы?
Основные симптомы спондилолистеза поясницы включают боль в нижней части спины, которая может иррадиировать в ягодицы и ноги, ограничение подвижности, а также чувство онемения или покалывания в конечностях. В некоторых случаях может наблюдаться слабость в ногах и затруднения при ходьбе.
Как диагностируется спондилолистез поясницы?
Диагностика спондилолистеза обычно начинается с медицинского осмотра, во время которого врач оценивает симптомы и проводит физическое обследование. Для подтверждения диагноза могут использоваться рентгенографические исследования, МРТ или КТ, которые помогают визуализировать смещение позвонков и оценить состояние окружающих тканей.
Какие методы лечения применяются при спондилолистезе поясницы?
Лечение спондилолистеза может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления, а также использование корсетов для поддержки позвоночника. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвонков и устранения давления на нервные корешки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит нагрузку на поясничный отдел.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может значительно уменьшить дискомфорт и предотвратить ухудшение состояния.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. При появлении болей в пояснице или других признаков спондилолистеза, обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.
СОВЕТ №4
Избегайте тяжелых физических нагрузок и резких движений, особенно в период обострения симптомов. Это поможет предотвратить дальнейшие травмы и ухудшение состояния.
