Боль в мышцах и суставах может заявить о себе совершенно неожиданно. Причем сталкиваются с миалгией или артралгией (так называется мышечная и суставная боль соответственно) люди всех возрастов, но чаще — лица трудоспособного возраста[1]Аверченкова А. А., Рачин А. П. Лечение скелетно-мышечной боли: от теории к практике. РМЖ. №9. 2017. URL:https://www.rmj.ru/. Да и в целом такого рода боли чрезвычайно распространены: они составляют порядка одной трети всех острых и хронических болевых синдромов[2]Латышева Н. В., Пилипович А. А., Данилов А. Б. Скелетно-мышечные боли. 2014. URL:https://www.lvrach.ru/. Болезненные ощущения в мышцах и суставах редко бывают терпимыми — во многих случаях они парализуют активность человека на какое-то время. Это закономерно сказывается на профессиональной деятельности и качестве жизни в целом. Но с данной проблемой можно (и нужно!) бороться. О том, что делать при болях в мышцах и суставах и почему они вообще возникают, поговорим в статье.
Почему возникают боли
Боль всегда свидетельствует о неполадках в организме. Миалгия и артралгия не исключение. Несмотря на то что суставные и мышечные боли локализуются в разных местах, все же они часто сопутствуют друг другу. Более того, нередко человек и вовсе не может определить, откуда исходят болевые ощущения. Например, ему может казаться, что болит мышца, в то время как на самом деле источником боли является сустав. Из-за чего в принципе может возникать миалгия и артралгия? Обо всем по порядку.
Сперва рассмотрим наиболее частые причины болей в мышцах. Миалгия может развиваться из-за:
- чрезмерной физнагрузки. При этом неприятные ощущения, как правило, дают о себе знать не сразу после изнурительной спортивной тренировки или тяжелого физического труда, а на второй-третий день;
- малоподвижного образа жизни;
- нарушений кровообращения и заболеваний сосудов: при недостаточном кровоснабжении мышцы страдают от недостатка кислорода;
- травм: ушибы, растяжения и вывихи всегда сопровождаются болью в мышцах — как правило, острой;
- неправильного положения тела: длительное нахождение в неудобной позе может привести к патологическому спазму мышц;
- воспалительных заболеваний (грипп и другие ОРВИ), токсических и аутоиммунных поражений мышечной ткани[3]Шостак Н. А. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение. Современная ревматология. 2013. № 3. URL:https://cyberleninka.ru/.
Врачи отмечают, что для снятия болей в мышцах и суставах существует множество эффективных методов и средств. Одним из наиболее распространенных подходов является использование нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. Физиотерапия также играет важную роль: массаж, ультразвук и электростимуляция способствуют улучшению кровообращения и расслаблению мышц.
Кроме того, специалисты рекомендуют регулярные физические упражнения, которые укрепляют мышцы и улучшают подвижность суставов. Важным аспектом является соблюдение режима отдыха и сна, что позволяет организму восстанавливаться. Врачи также подчеркивают значимость правильного питания, богатого омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, которые могут снизить воспалительные процессы. В некоторых случаях могут быть полезны альтернативные методы, такие как акупунктура или ароматерапия, однако их эффективность требует дальнейших исследований.
Каковы причины боли в суставах?
- повышенная нагрузка на суставы;
- механическое повреждение;
- ассоциированное заболевание: имеются в виду артриты, бурситы, артрозы, системные патологии (саркоидоз, псориаз, системная красная волчанка), инфекционные поражения суставов, рахит, тендинит и т. д.;
- иммунное нарушение;
- эндокринное нарушение;
- проблема с циркуляцией крови в суставах;
- расстройство в работе нервной системы;
- затяжной стресс;
- недостаток важных элементов в организме;
- отравление токсинами (в том числе никотином и алкоголем).
Средства борьбы с болевыми ощущениями
С причинами миалгии и артралгии мы разобрались. Чем же можно снять боль в суставах и мышцах? Существует множество способов облегчения состояния, как фармакологических, так и немедикаментозных.
Многие люди сталкиваются с болями в мышцах и суставах, и в поисках облегчения обращаются к различным средствам и методам. Одним из популярных способов является использование местных обезболивающих мазей и гелей, которые помогают снять воспаление и улучшить кровообращение. Также часто упоминаются теплые компрессы и ванны, которые расслабляют мышцы и способствуют снятию напряжения.
Некоторые предпочитают более естественные методы, такие как массаж и физиотерапия, которые не только уменьшают боль, но и улучшают общую подвижность. В последнее время растет интерес к альтернативным подходам, таким как акупунктура и йога, которые помогают не только в борьбе с болями, но и в улучшении общего состояния организма.
Важно помнить, что перед использованием любых средств стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод, учитывая индивидуальные особенности и причины болей.
Нелекарственные способы
Массаж. Во время массажа улучшается приток крови к мышцам и суставам, благодаря чему они получают необходимые питательные вещества и, конечно же, кислород. Вместе с этим в массируемые участки тела приходит расслабление — и боль утихает. Как правило, для этих целей прибегают к классическому лечебному массажу, а проводят его специалисты. Нужно иметь в виду, что одной такой процедуры для выраженного эффекта обезболивания, скорее всего, будет недостаточно.
Ванна. Водные процедуры не только расслабляют тело, но и снимают эмоциональное напряжение. А специальные добавки: йод, шалфей, морская соль, хвойные экстракты, экстракты ромашки и других трав — усиливают положительный эффект от принятия ванны и оказывают общеукрепляющее действие. Все это в совокупности ослабляет интенсивность миалгии и артралгии. Однако не стоит забывать, что температура воды не должна быть слишком высокой.
Физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения и нормализацию функций пораженного участка. Речь идет об электрофорезе, магнито- и лазеротерапии, ультразвуковой терапии. А с помощью, например, миостимуляции можно одновременно и расслаблять, и тренировать мышцы[4]Данилов А. Б. Терапия боли: диагностика и лечение фибромиалгии. Эффективная фармакотерапия. 2010. № 5. URL:https://medi.ru/. В некоторых случаях может быть уместна лечебная физкультура и иглорефлексотерапия[5]Аверченкова А. А., Рачин А. П. Лечение скелетно-мышечной боли: от теории к практике. РМЖ. №9. 2017. URL:https://www.rmj.ru/.
Несмотря на то что перечисленные способы облегчения состояния выдержали проверку временем, как правило, они используются лишь в нагрузку к основной — лекарственной — терапии либо в качестве поддерживающих мер после лечения.
Фармакотерапия
Медикаментозную терапию при миалгии и артралгии всегда подбирает врач. В зависимости от патологии, вызывающей боль, могут быть назначены следующие этиотропные препараты:
- Антибиотики. Их прием может быть актуальным, например, при инфекционных артритах, причиной развития которых становятся болезнетворные бактерии. Такие патологии, ассоциированные с инфекциями, фиксируются в каждом третьем случае[6]Лечение артрита и артроза антибиотиками: инфекционное воспаление суставов и костей. URL: https://sustavlive.ru/.
- Глюкокортикостероиды. Представляют собой аналоги гормонов, которые вырабатываются железистыми клетками надпочечников. В некоторых случаях изменение уровня этих гормонов в организме приводит к появлению дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата. Глюкокортикостероиды обычно применяются при остеоартрозах и артритах.
- Витамины. Как уже было сказано, дефицит элементов в организме может стать серьезной проблемой и спровоцировать нарушения в работе суставов и связок. К тому же при нехватке некоторых веществ невозможно восстановление клеток и тканей, например после травмы или болезни. Витамины обычно назначают при артрозах, деформирующем остеоартрозе, артрите, синовите, тендените.
- Хондропротекторы. Эти препараты относятся к структурно-модифицирующим средствам, то есть «умеют» восстанавливать хрящевую ткань, входящую в структуру суставов. Поэтому хондропротекторы используются в терапии всех видов остеохондроза позвоночника.
В дополнение к этиотропному лечению обязательно назначается симптоматическое. И его цель заключается как раз в купировании самой боли: врач может назначить терапию еще до того, как будет установлена причина. Ведь в некоторых случаях отсутствие адекватного и своевременного обезболивания может усугубить проблему: как минимум всегда есть риск, что острая боль перейдет в хроническую форму.
Чаще всего для обезболивания прибегают к использованию нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они не просто устраняют боль, но и снимают воспаление, прямым следствием которого и становятся неприятные ощущения во многих случаях. Нередко при болях в мышцах и суставах назначают препараты с комбинированным составом — с НПВС и другими ненаркотическими анальгетиками (для усиления болеутоляющего эффекта). Как правило, речь идет о парацетамоле — Всемирная организация здравоохранения некогда признала его эталонным препаратом с сочетанным анальгезирующим и жаропонижающим действием по критерию «эффективность/безопасность» и внесла в свой перечень основных лекарственных средств[7]ВОЗ. URL:https://www.who.int/.
Независимо от механизма действия средства, при миалгии и артралгии могут применяться медикаменты, выпускаемые в различных лекарственных формах. Рассмотрим наиболее актуальные.
- Таблетки и капсулы. Лекарства в твердых формах, пожалуй, самые распространенные. Таблетки и капсулы применяют при болях в мышцах и суставах различной интенсивности. Такие средства удобно дозировать и в целом использовать. Эффект от их приема может быть довольно длительным и сильным, но все зависит уже от свойств конкретных активных компонентов в составе препарата. А таблетки зачастую еще и дешевле, чем медикаменты, выпускаемые в других лекарственных формах.
Впрочем, подобные лекарства применяются не всегда. Например, НПВС в таблетках и капсулах не рекомендованы пациентам с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ. Кроме того, твердая лекарственная форма не подойдет людям с нарушениями глотания. - Гели, кремы и мази от боли в мышцах и суставах. Такие препараты раздражают рецепторы кожи, вследствие чего происходит высвобождение различных пептидов, которые «причастны» к восприятию человеком болевых ощущений. Также лекарства, выпускаемые в подобных формах, улучшают кровообращение в зоне воздействия. В результате боль ослабевает. Средства для наружного применения обычно имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем пероральные препараты, однако и эффект их не такой стойкий.
- Инъекции. Как правило, уколы назначают, когда болезнь находится в острой стадии. При использовании подобных препаратов нагрузка на органы ЖКТ меньше, ведь вещества сразу поступают в кровоток. По этой причине и действует лекарство, введенное инъекционным способом, гораздо быстрее, чем средства в других формах. При этом удобным применение инъекций назвать нельзя. Во-первых, многие люди боятся уколов. Во-вторых, проводить процедуру должен специалист.
Безусловно, если не выяснить природу боли в мышцах и суставах, прежде чем обезболивать то место, в котором она сконцентрирована, лечение миалгии и артралгии будет неполноценным. Болевые ощущения при таком подходе могут в скором времени вернуться. Чтобы решить проблему, без помощи врача не обойтись — специалист проведет диагностику и разработает оптимальную тактику лечения.
**** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления.
Источники:
- 1,5Аверченкова А. А., Рачин А. П. Лечение скелетно-мышечной боли: от теории к практике. РМЖ. №9. 2017. URL: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Lechenie_skeletno-myshechnoy_boli_ot_teorii_k_praktike/
- 2Латышева Н. В., Пилипович А. А., Данилов А. Б. Скелетно-мышечные боли. 2014. URL: https://www.lvrach.ru/2014/12/15436124
- 3Шостак Н. А. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение. Современная ревматология. 2013. № 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mialgii-podhody-k-differentsialnoy-diagnostike-lechenie?
- 4Данилов А. Б. Терапия боли: диагностика и лечение фибромиалгии. Эффективная фармакотерапия. 2010. № 5. URL: https://medi.ru/info/7065/
- 6Лечение артрита и артроза антибиотиками: инфекционное воспаление суставов и костей. URL: https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/artrita-i-artroza-antibiotikami.html
- 7ВОЗ. URL: https://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/ru/
- 8Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fb27032d-69a3-4ea2-9e81-72e7aec3f689&t=
- 9Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ» торговое наименование Пенталгин® является лидером продаж по объему в рублях в розничных ценах среди лекарственных препаратов группы N02 «Анальгетики» (классификация АТХ) по итогам периода январь-август 2021 года.
- 10Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fecee43c-c0d5-4e7d-a3ca-9d04c62e2c54&t=
- 11По данным ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ», сентябрь 2021
Вопрос-ответ
Какие домашние средства могут помочь при болях в мышцах и суставах?
Среди домашних средств можно использовать горячие и холодные компрессы, которые помогают уменьшить воспаление и расслабить мышцы. Также эффективными могут быть эфирные масла, такие как масло лаванды или эвкалипта, которые можно втирать в болезненные участки. Не забывайте о растираниях с использованием спиртовых настоек, например, настойки арники.
Когда стоит обратиться к врачу при болях в мышцах и суставах?
Если боли становятся хроническими, усиливаются со временем или сопровождаются другими симптомами, такими как отек, покраснение или ограничение подвижности, необходимо обратиться к врачу. Также стоит посетить специалиста, если боли возникают после травмы или если они мешают повседневной активности.
Какую роль играют физические упражнения в лечении болей в мышцах и суставах?
Физические упражнения играют ключевую роль в укреплении мышц и улучшении гибкости суставов. Регулярная физическая активность помогает улучшить кровообращение, что способствует восстановлению тканей и уменьшению болевых ощущений. Важно выбирать подходящие упражнения, такие как растяжка, плавание или йога, чтобы избежать дополнительной нагрузки на пораженные участки.
Советы
СОВЕТ №1
Используйте тепло и холод для облегчения боли. При острых болях в мышцах и суставах попробуйте прикладывать лед на 15-20 минут, чтобы уменьшить воспаление. В то время как тепло, например, грелка или горячая ванна, может помочь расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте растяжку и легкие физические упражнения. Упражнения, такие как йога или пилатес, могут помочь улучшить гибкость и укрепить мышцы, что в свою очередь снизит риск возникновения болей в будущем. Начинайте с легких движений и постепенно увеличивайте нагрузку.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи), антиоксидантами (ягоды, зеленые листовые овощи) и витаминами, которые способствуют здоровью суставов (например, витамин D и кальций). Это поможет уменьшить воспаление и поддерживать здоровье мышц и суставов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности отдыха и восстановления. Дайте своим мышцам время на восстановление после интенсивных нагрузок. Качественный сон и регулярные перерывы в физической активности помогут предотвратить переутомление и снизить риск возникновения болей.