Компрессионным переломом позвоночника называют повреждение позвонков из-за сжатия (травму может причинить даже тяжесть собственного тела) при сгибании под нагрузкой во время занятий спортом, прыжке с высоты, автомобильной аварии. Чаще всего встречается компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. Сжатие позвонков в этой области характеризуется проблемами при дыхании. Боли не очень интенсивные, но увеличиваются при нагрузках и отзываются в живот, что затрудняет или полностью исключает движения. Высота поврежденных позвонком уменьшается, но они не перемещаются ни вперед, ни назад.
У молодых людей и людей среднего возраста компрессионное сжатие позвоночника обычно появляются как следствие травмы. У пожилых людей, страдающих от остеопороза, подобные травмы возникают в процессе повседневной жизни. В любом возрасте сжатие позвонков может возникнуть у раковых больных и людей, страдающих от метастатической болезни.
Классификация и симптомы
Основной показатель – уменьшение позвонков по высоте, которое определяется по рентгенограмме:
- первая степень – высота сжатых позвонков уменьшилась менее, чем на 50%
- вторая степень — высота сжатых позвонков уменьшилась на 50%
- третья степень — высота сжатых позвонков уменьшилась более, чем на 50%
Самый опасный вариант – образование костных обломков, способных повредить нервные корешки сразу после травмы или немного позже. В результате снижается чувствительность конечностей, появляется ощущение онемения.
Основные симптомы:
- резкая боль в области груди, вызванная напряжением мышц и усиливающаяся при слишком глубоком вдохе и кашле
- гематома (если перелом возник после травмы)
- онемение и нарушение подвижности конечностей
- нарушения в работе органов, расположенных в области груди и живота
- затруднение дыхания
Если перелом скрытый, возникший у больного с остеопорозом, боль почти незаметна, но со временем нарастает.
https://youtube.com/watch?v=dEsw0mm9FzU%3Ffeature%3Doembed
Врачи отмечают, что компрессионные переломы грудного отдела позвоночника часто возникают в результате травм, падений или остеопороза. Они подчеркивают важность своевременной диагностики, так как симптомы могут быть неочевидными. Часто пациенты жалуются на боль в спине, которая может иррадиировать в другие области. Специалисты рекомендуют проводить рентгенографию или МРТ для точного определения степени повреждения. Лечение может варьироваться от консервативной терапии, включающей обезболивающие и физиотерапию, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Врачи акцентируют внимание на необходимости реабилитации, чтобы восстановить функциональность позвоночника и предотвратить повторные травмы. Профилактика, включая укрепление мышечного корсета и соблюдение правил безопасности, также играет ключевую роль в снижении риска компрессионных переломов.
Диагностика и лечение
Диагностика начинается с выслушивания жалоб больного, потом проводится пальпация и неврологический осмотр. Если грудной отдел позвоночника поврежден, при пальпации возникает сильная боль, вызванная спазмом мышц. Неврологический осмотр дает возможность оценить работу периферической части нервной системы.
Чтобы убедиться, что диагноз определен верно, врач может назначить:
Читайте также:
- рентгенографию – позволяет точно установить, что произошел перелом (даже скрытый), и исключить наличие опухоли
- компьютерную томографию – дает возможность рассмотреть детали повреждений костей и тканей, определить отсутствие или наличие опухоли
- МРТ – назначается, если врач подозревает, что у больного доброкачественная или злокачественная опухоль, повреждены нервные окончания;
- радионуклидное сканирование костей – при подозрении на скрытый перелом грудной клетки
- денситометрию – позволяет определить плотность костей
- ЭКГ – дает возможность определить, нет ли нарушений в работе сердца
- анализ на гиперпаратиреоз и белки в сыворотке крови
- общий анализ крови, определение антинуклеарных антител, уровня простатоспецифического антигена, СОЭ
Выбор методов лечения зависит от степени поражения позвонков. При первой степени используются консервативные способы: фиксация тела, обезболивающие, специальный корсет, пояс или реклинатор, запрет на резкие движения, наклоны, подъем тяжестей. Срок лечения компрессионного перелома позвоночника в области груди может достичь 3-х месяцев. В это время врач регулярно назначает рентгеновское исследование. Если сжатие вызвано остеопорозом, лечение более длительное.
Если консервативные методы не привели к желаемому результату, у больного третья степень перелома или остеопороз, повреждены нервные окончания или нарушены функции внутренних органов, назначается хирургическое вмешательство:
- открытая операция для фиксации позвоночника специальными винтами или трансплантатами;
- вертебропластика (введение в поврежденные позвонки специального цемента)
- кифопластика (введение в поврежденные позвонки специальной камеры, похожей на воздушный шар)
После того, как перелом зажил, назначается физиотерапия, ударно волновая терапия, лечебная физкультура, плавание, массаж. Цель реабилитационных процедур – восстановить связки и мышцы.
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника — это серьезная травма, о которой говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что боль может быть невыносимой и ограничивает их подвижность. Часто упоминается, что восстановление требует времени и терпения. Некоторые пациенты делятся опытом реабилитации, подчеркивая важность физиотерапии и правильного подхода к лечению. Многие также говорят о психологическом аспекте, так как такая травма может вызывать страх перед движением и обострять тревожность. Важно, чтобы окружающие поддерживали и помогали в процессе восстановления, так как моральная поддержка играет не меньшую роль, чем медицинская.
Последствия компрессионного сжатия позвоночника
Если лечение начать своевременно, то прогноз достаточно благоприятный. Но при отклонении от режима лечения или отказе от реабилитационных мероприятий последствия не самые приятные:
- увеличение кифотического изгиба (искривление) позвоночника, влекущее за собой сдавливание сосудов, нервных окончаний и спинного мозга
- уменьшение роста
- появление остроконечного или пологого горба
- снижение функций сердца, легких (пневмония или гипервентиляцию) и других внутренних органов
- одышка, повышенная усталость, нарушения пищеварения
- невралгические нарушения в виде онемения тела
- сегментарная нестабильность, ускоряющая дистрофические и дегенеративные процессы
- развитие стеноза, остеохондроза, радикулита
- снижение чувствительности конечностей с последующим параличом
Чтобы избежать компрессионного сжатия позвоночника, необходимо укреплять скелет. Основные мероприятия: рациональное питание (продукты, содержащие белки, витамин D, кальций), силовые упражнения, отказ от газированных напитков, алкоголя и курения.
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника
Вопрос-ответ
Сколько заживает компрессионный перелом грудного отдела?
После компрессионного перелома грудного отдела требуется достаточно длительный восстановительный период. В зависимости от тяжести повреждения, индивидуальных особенностей организма пациента и других факторов его длительность может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Можно ли ходить с компрессионным переломом позвоночника?
В острый период, рекомендуется покой, нахождение пациента в положении лежа без провоцирующих отек сгибаний спины, применяются методики массажа конечностей, поскольку пациент не передвигается самостоятельно. Пациентам с неосложненной травмой позвоночника разрешено ходить, перемещаться на ограниченноевремя.
Чем опасен перелом позвонков грудного отдела?
По проявлению осложнений различают: неосложненные – без повреждения спинного мозга и осложненные – острые осколки, затрагивают спинномозговую жидкость и окружающие ткани. Осложненный вид перелома позвонков грудного отдела позвоночника имеет последствия: ограничение движений вплоть до инвалидности, летальный исход.
-
Читайте также:
Какие могут быть последствия после компрессионного перелома?
Компрессионный перелом может привести к неправильному сращению позвонка и постоянной нестабильности позвонков в травмированном отделе позвоночника, стенозу позвоночного канала и грубым неврологическим расстройствам.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете сильную боль в спине, затруднения при движении или онемение в конечностях, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №2
Следите за своей осанкой. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на позвоночник и может предотвратить дальнейшие повреждения. Используйте поддерживающие стулья и старайтесь не сидеть долго в одной позе.
СОВЕТ №3
Укрепляйте мышцы спины и живота. Регулярные упражнения на укрепление мышц спины и кора помогут поддерживать позвоночник в правильном положении и снизить риск повторных травм. Обратитесь к физиотерапевту для получения индивидуальной программы упражнений.
СОВЕТ №4
Избегайте подъема тяжестей. Если у вас есть компрессионный перелом, старайтесь не поднимать тяжелые предметы и избегайте резких движений. Это поможет предотвратить ухудшение состояния и ускорит процесс восстановления.
