До конца выяснить причины возникновения артрита у детей до сих пор не удалось. Общепринято считать, что заболевание вызывается бактериальной или вирусной инфекцией на фоне наследственной предрасположенности. Неизвестно почему, но инфекция вызывает сбои в иммунной системе ребенка, в результате чего развивается ювенильный артрит.
Хотя на сегодняшний день нет достоверных подтверждений этой версии причины появления артрита у детей, медики дают вполне обоснованные рекомендации, помогающие в некоторых случаях выявить заболевание в начале его развития.
Диагностика заболевания
В диагностировании юношеского артрита у детей основную роль играет внимание и забота родителей. Они большую часть времени находятся с ребенком, могут за ним наблюдать, и поэтому им легче заметить подозрительные симптомы в поведения малыша.
Тревогу у родителей может вызвать, если они заметили, что малыш старается щадить одну ручку, пытаясь все сделать второй рукой, или, когда он прихрамывает, стараясь не нагружать одну ножку. Это говорит о том, что он испытывает дискомфорт или боль от физической нагрузки на одну из конечностей. Если ребенок уже научился говорить, он может жаловаться на болезненные ощущения в руке или ноге. Изменения могут быть заметны и при визуальном осмотре – покраснение, припухлость или невозможность прикоснуться к суставу, не причинив ребенку боль. Все это причины для немедленного обращения к ревматологу, особенно когда родители полностью уверены, что боль не вызвана травмой.
Сложности при диагностировании начальных форм юношеского артрита могут возникнуть из-за необходимости исключения других заболеваний, особенно онкологии, так как симптомы этих болезней могут быть схожими.
Основанием для постановки диагноза ревматоидный артрит у детей должен быть ряд признаков:
- Лабораторное обследование дало положительные результаты на ревматоидный фактор и биопсию синовиальной оболочки.
- Рентгенологическое исследование показало анкилоз суставов, сужение суставных просветов, нарушение роста костей, остеопороз или изменения в костной ткани.
- Появление ревматоидных узелков.
- Скованность суставов после длительного покоя (например, после сна).
- Артрит симметричного сустава, проявляющийся через 3 месяца или позже.
- Теносиновит или бурсит.
- Симптомы не проходят в течение 3 месяцев.
Сопоставив результаты обследований и проанализировав обстановку клинического течения болезни, врач-ревматолог сможет выделить один из четырех типов ревматоидного ювенильного артрита:
- Пауциртикулярный хронический артрит. Составляет 50% от всех диагнозов ювенильных артритов. Характерен для детей младше 5 лет, причем девочки заболевают чаще, чем мальчики. После 3-4 лет лечения у 70% пациентов наблюдается ремиссия, а у остальных болезнь продолжает прогрессировать.
- Полиартикулярный хронический артрит затрагивает больше, чем 4 сустава, причем воспаляются и прилежащие к ним сухожилия. Из-за этого возникают трудности во время движения рукой и ногой.
- Системный хронический артрит наиболее трудно диагностируем, так как в самом начале суставы почти не затронуты болезнью. Может возникнуть у детей всех возрастов, но чаще до 5 лет. Проявляется обильными аллергическими высыпаниями (особенно на руках и ногах) на фоне повышения температуры.
- Ювенильный спондилоартрит встречается менее чем у 10% детей, заболевших артритом. Им страдают в основном в подростковом возрасте, и поражаются голеностопные, коленные и бедренные суставы, а также сухожилия, прилежащие к костной ткани. Для этого вида ювенильного артрита характерно развитие иридоциклита (острого воспаления глаз) и воспаление суставных соединений в крестце.
Врачи подчеркивают, что лечение ревматоидного артрита у детей требует комплексного подхода и индивидуализации терапии. Основное внимание уделяется ранней диагностике, что позволяет предотвратить серьезные осложнения и сохранить качество жизни маленьких пациентов. Специалисты рекомендуют использовать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и базисных противоревматических средств помогает контролировать воспаление и замедлять прогрессирование заболевания. Важным аспектом является также реабилитация и физическая активность, которые способствуют поддержанию подвижности суставов. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния ребенка и адаптации лечения в зависимости от его динамики. Психологическая поддержка и вовлечение семьи в процесс лечения играют ключевую роль в успешной терапии.
Симптомы, указывающие на ювенильный артрит
Начальные симптомы юношеского ревматоидного артрита разделяются на два типа: острые и подострые.
- Читайте также:
Острое начало болезни начинается с повышения температуры, появляется болезненное состояние во всем теле, а затем отечность в суставах. Отек, сопровождающийся болью, возникает иногда в одном, но чаще всего в симметрично расположенных суставах. Иногда симметричность проявляется через три месяца от начала первых признаков, или даже позже. Обычно поражаются крупные: коленные, лучезапястные или голеностопные суставы, реже – мелкие сочленения костей на руках и ногах. Кожа в области сустава гиперемирована и покрыта аллергическими высыпаниями, селезенка, печень и лимфатические узлы увеличены.
Если ювенильный артрит начался с внезапного обострения, можно прогнозировать тяжелую форму болезни с частыми рецидивами. Обычно симптомы такого характера появляются у детей младшего возраста, а у подростков могут быть в исключительных случаях.
Подострый ювенильный артрит имеет менее выраженные проявления. Болезнь затрагивает только один сустав – он распухает и ограничивается его подвижность, нередко болезненность выражена не явно и не причиняет особых страданий. У детей изменяется походка, а совсем маленькие (до 2 лет) отказываются ходить. После ночного сна чувствуется скованность в суставе, и его нужно несколько минут расхаживать.
Кроме этого, подострой форме ювенильного артрита часто сопутствует односторонний или двусторонний ревматоидный увеит. У некоторых детей зрение падает со стремительной быстротой, иногда в течение полугода, а в отдельных ситуациях до полной его потери. Известны случаи, когда увеит развивался не на фоне артрита, а как предшествующее заболевание, что создавало дополнительные трудности в постановке точного диагноза.
Лечение артрита у детей
Врач-ревматолог сможет назначить медикаментозное лечение, направленное на снятие воспаления и болезненных ощущений еще до получения полной картины болезни. Но для целенаправленной борьбы с болезнью понадобятся лабораторные и рентгенологические исследования и наблюдение за больным в условиях стационара. Только выявив тип ювенильного артрита, врач сможет назначить иммуносупрессивную и биологическую терапию, которая позволит приостановить развитие деструкции и инвалидизации больного ребенка.
Важно ежедневно проводить лечебную физкультуру, включающую упражнения на сгибание конечностей для увеличения подвижности суставов и предотвращения потери мышечной массы. Активность движений должна быть снижена только в период обострений, а все остальное время, исходя из возможностей ребенка, в его режим нужно включать плавание, езду на велосипеде и пешие прогулки. Из нежелательных занятий – это бег, прыжки и слишком активные игры с резкими движениями.
Меню детей, болеющих ювенильным артритом, должно быть обогащено продуктами, включающими кальций и витамин D. Предпочтение отдается белковой пище, а употребление жиров и углеводов ограничивается.
Лечить ревматоидный артрит у детей — задача сложная и многогранная. Многие родители делятся своим опытом, отмечая, что ранняя диагностика и комплексный подход к терапии играют ключевую роль в улучшении состояния ребенка. Врачи рекомендуют сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и специальными упражнениями, что помогает снизить воспаление и улучшить подвижность суставов.
Некоторые семьи отмечают, что поддержка со стороны специалистов и других родителей, столкнувшихся с аналогичными проблемами, значительно облегчает процесс. Важным аспектом является также психологическая поддержка, ведь дети могут испытывать стресс из-за ограничений, связанных с заболеванием. Родители подчеркивают, что позитивный настрой и активное участие в лечении помогают детям справляться с недугом и вести полноценную жизнь.
Профилактика рецидивов
Так как причины возникновения юношеского артрита точно не известны, предотвратить его невозможно, поэтому и профилактика проводится только в отношении рецидивов. Она подразумевает наблюдение у ревматолога, который будет следить за клиническим состоянием пациента и его лабораторными данными. Благодаря этой информации можно будет вовремя распознать начало воспалительного процесса, сделать медикаментозные назначения и уменьшить физическую нагрузку. При необходимости больной будет помещен в стационар или, если болен школьник, продолжит обучение на дому.
Читайте также:
ревматоидный артрит детей ювенильный причина диагностика лечение симптом
Вопрос-ответ
Какой препарат эффективно лечит ревматоидный артрит?
Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета.
Откуда у детей ревматоидный артрит?
Ревматоидный артрит относится к полиэтиологическим заболеваниям, или патологиям, развитие которых могут вызвать разные по природе факторы. Чаще это: Попадание в организм ребенка инфекции – вирусов, грибка, бактерий, которые проникают в суставы через кровь, открытые травмы или по лимфатической системе.
Можно ли остановить развитие ревматоидного артрита?
Прогноз ревматоидного артрита На сегодняшний момент излечить болезнь невозможно, поэтому реалистичной задачей является достижение безлекарственной ремиссии. Обнаружение ревматоидных факторов или антител против цитруллина скорее указывает на более агрессивный курс болезни.
Что назначают детям при артрите?
Препараты назначаются индивидуально, среди них: нестероидные противовоспалительные и глюкокортикоидные средства, иммуномодуляторы, анальгетики, витамины. При некоторых формах артрита у детей показаны антибиотики, антиревматические и противоопухолевые препараты.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к квалифицированному врачу-ревматологу, который специализируется на детских заболеваниях. Правильная диагностика и индивидуально подобранное лечение являются ключевыми факторами в управлении ревматоидным артритом у детей.
СОВЕТ №2
Следите за режимом питания вашего ребенка. Включение в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, рыба, орехи), а также антиоксидантов (фрукты и овощи) может помочь уменьшить воспаление и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или легкая гимнастика, могут помочь поддерживать подвижность суставов и укреплять мышцы, что важно для детей с ревматоидным артритом.
СОВЕТ №4
Обеспечьте вашему ребенку эмоциональную поддержку. Заболевание может вызывать стресс и тревогу, поэтому важно создать комфортную и поддерживающую атмосферу в семье, а также рассмотреть возможность консультации с психологом, если это необходимо.
-
Читайте также:
