Как лечат коронавирус в домашних условиях: препараты и подходы

Сегодня коронавирус не похож на свою первоначальную версию — планета перенесла уже несколько вспышек ковида, вызванных разными штаммами вируса SARS-CoV-2. Если первые варианты инфекции отличались тяжелым течением, высоким риском осложнений и необходимостью стационарного лечения, то заболевание, вызванное новыми штаммами, чаще всего у здоровых людей протекает в легкой форме^{[1]ВОЗ. Обновленная информация о варианте «омикрон». 2021. URL: https://www.who.int/}. К тому же массовая вакцинация благоприятно повлияла на эпидемиологическую обстановку в мире. Поэтому теперь особенно актуален вопрос амбулаторного лечения ковида: в статье расскажем, что назначают врачи и какие препараты рекомендуют принимать при лечении коронавируса на дому.

Вирус SARS-CoV-2, вызвавший пандемию коронавируса, как и подавляющее большинство других болезнетворных микроорганизмов, мутирует. Изменение генетического кода — типичное «поведение» для вирусов: таким образом инфекционный агент может настолько преобразиться, что иммунная система его не распознает. Так происходит и с COVID-19: если распространяться по миру начал вариант коронавируса альфа, то сегодня особенно популярен штамм омикрон, хотя известно уже целых пять штаммов. Такой процесс изменения и формирования новых подвидов инфекции специалисты ВОЗ назвали «эволюцией вируса»^{[2]ВОЗ. Коронавирусная инфекция (COVID-19): эволюция вируса. 2020. URL: https://www.who.int/}.

Вирусная эволюция не проходит бесследно: мутации меняют структуру патогена, а измененные белки наша иммунная система, в том числе натренированная вакциной, распознает и атакует хуже. Внутренние механизмы изменения свойств вируса влияют на течение заболевания, вызванного им: омикрон протекает легче, меньше поражает нижние дыхательные пути и легкие, а значит, реже требует госпитализации^{[3]Dr Michael Chan Chi-wai. HKUMed finds Omicron SARS-CoV-2 can infect faster and better than Delta in human bronchus but with less severe infection in lung. 2021. URL: https://www.med.hku.hk/}. Врачи-эпидемиологи следят за ситуацией с коронавирусом в России, регулярно обновляют рекомендации и протоколы терапии: в последней версии сделан акцент на амбулаторную терапию инфекции на дому.

Современный подход к лечению коронавируса

Главная мишень коронавируса — ткани респираторного тракта. Вирус поражает верхние и нижние дыхательные пути: носоглотку, бронхи, легочные альвеолы. Инфекция характеризуется системным воспалением с лихорадкой, ломотой в мышцах, слабостью^{[4]Айнабекова Б.А. и соавт. Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях. 2021. URL: https://guidelines.mgnot.ru/}. Против всех этих патологических звеньев и проявлений болезни и направлены терапевтические меры. В мире разработаны протоколы лечения больных COVID-19. В частности, у взрослого человека лечение коронавируса включает три основных направления.

Врачи отмечают, что лечение коронавируса в домашних условиях требует внимательного подхода и соблюдения рекомендаций. Основное внимание уделяется симптоматической терапии: при повышенной температуре назначаются жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Для облегчения кашля могут быть использованы муколитики и противокашлевые препараты. Важно также поддерживать водный баланс, поэтому рекомендуется употребление достаточного количества жидкости.

Специалисты подчеркивают, что при легком течении болезни можно использовать противовирусные препараты, такие как фавипиравир, но только по назначению врача. Не менее важным аспектом является соблюдение режима отдыха и полноценного питания для укрепления иммунной системы. В случае ухудшения состояния или появления тревожных симптомов, таких как одышка или сильная слабость, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врачи напоминают, что самолечение может быть опасным, и лучше всего следовать индивидуальным рекомендациям специалиста.

Как лечить ОРВИ и COVID-19 в домашних условиях

Этиотропное

Это направление предполагает лечение причины болезни, в частности блокирование размножения и распространения вируса, а также поддержание собственной противовирусной защиты организма. При этом используют включенные во Временные рекомендации Минздрава противовирусные препараты на основе фавипиравира, умифеновира, ремдесивира, а также интерфероны-альфа. Также рекомендуется прием индукторов (стимуляторы выработки) интерферонов.

Это важно!

Сообщество врачей-исследователей провело масштабный анализ самых популярных противовирусных средств для поиска действенного в борьбе с COVID-19. В числе препаратов с хорошей потенциальной активностью против коронавируса названы некоторые противопаразитарные, цитостатики (противоопухолевые), а также широко применяемый в РФ тилорон^{[5]Sangeun Jeon et al. Identification of Antiviral Drug Candidates against SARS-CoV-2 from FDA-Approved Drugs. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/}. Эти вещества могут рекомендовать активно применять в период пандемии.

Патогенетическое

Алгоритм патогенетического, то есть направленного на механизм развития болезни, лечения включает купирование главного звена патологического процесса при тяжелом течении ковида — выраженного системного воспаления. Для этого используются глюкокортикостероиды, генно-инженерные биологические препараты (моноклональные антитела), которые подавляют выработку воспалительных молекул и чрезмерную иммунную реакцию в тканях. Патогенетическая терапия актуальна в основном для стационарного лечения коронавируса.

Мнения о лечении коронавируса в домашних условиях варьируются. Многие люди делятся опытом использования различных препаратов, таких как противовирусные средства, жаропонижающие и иммуномодуляторы. Некоторые утверждают, что важным аспектом является поддержание гидратации и полноценного питания, что помогает организму справляться с инфекцией.

Среди популярных подходов — ингаляции с эфирными маслами и применение витаминов, особенно витамина C и D. Однако, несмотря на положительные отзывы, врачи предостерегают от самолечения и рекомендуют обращаться за медицинской помощью при ухудшении состояния. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что помогло одному, может не подойти другому. Поэтому консультация с врачом остается ключевым моментом в процессе лечения.

Лечение коронавируса дома: алгоритм действий

Симптоматическое

Симптоматическое лечение предполагает купирование основных проявлений инфекции: лихорадки, насморка, кашля. С этой целью при лечении коронавируса у взрослого человека назначают жаропонижающие препараты, отхаркивающие и противокашлевые, увлажняющие и сосудосуживающие средства в нос^{[6]Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15. 2022. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/}. Помимо лекарств, есть и немедикаментозные методы облегчения симптомов: Минздрав рекомендует обильное питье, промывание носа морской водой или солевыми растворами, создание влажного микроклимата дома, частое проветривание помещения^{[7]Министерство здравоохранения РФ. Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции. 2022. URL: https://docviewer.yandex.ru/}.

Сколько дней длится лечение коронавируса у взрослого?

Эпидемиологи отмечают, что острый период ковида, который требует этиологического и симптоматического лечения, длится примерно 11–28 дней, так что средняя продолжительность терапии составляет 18 дней. На течение болезни влияют несколько факторов: возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих хронических заболеваний и тяжесть протекания коронавирусной инфекции^{[8]Эпидемиолог рассказал, сколько длится острый период COVID-19. 2021. URL: https://стопкоронавирус.рф/}.

Методы лечения в домашних условиях пациентов с бессимптомным протеканием COVID-19

Как укрепить свой организм в период роста заболеваемости коронавирусом?

Советы по укреплению иммунитета достаточно просты:

1. Вакцинация. Единственный на сегодня признанный ВОЗ вид специфической профилактики коронавируса^{[9]ВОЗ. Коронавирусная инфекция (COVID-19): вакцины. 2022. URL: https://www.who.int/}.
2. Здоровый образ жизни. Как бы ни было банально, но соблюдение режима сна и отдыха, регулярные аэробные физические нагрузки и отказ от вредных привычек благотворно сказываются на иммунитете.
3. Питание. Пересмотрите свой рацион — он должен включать сбалансированное, разнообразное меню с содержанием белков, полезных жиров, фруктов, овощей, злаков и круп. Современная медицина признает как факт, что характер питания напрямую влияет на здоровье человека в любом возрасте.
4. Гигиена. В разгар распространения коронавируса следует удвоить интенсивность общих гигиенических мер, которые включают мытье рук, использование в быту одноразовых салфеток и избегание многолюдных мест^{[10]ВОЗ. Рекомендации для населения в отношении инфекции, вызванной новым коронавирусом (COVID-19). 2020. URL: https://www.who.int/}.
5. Помощь своему иммунитету. С этой целью после консультации с врачом можно принимать витаминные комплексы, иммуностимуляторы, индукторы интерферонов. Такая поддержка иммунитета особенно актуальна в период пандемии.

Защитные силы организма

Система иммунитета человека обладает двумя главными механизмами иммунного ответа: врожденным и приобретенным^{[11]Пащенков М. В. Иммунный ответ против эпидемических коронавирусов. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/}. Врожденный — это способность априори атаковать все чужеродные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Другими словами, это неспецифическая защита, которая «включается» вне зависимости от типа и вида болезнетворного агента. Приобретенный иммунный ответ, в свою очередь, является специфическим, то есть нацеленным против конкретного микроба или вируса.

Против коронавируса работают оба вида иммунитета:

• Специфический: формируется после непосредственной встречи с вирусом (контакта с больным, заболевания) или после вакцинации. Главные представители специфического иммунитета — антитела. Это защитные белки, которые распознают уникальную структуру вируса и уничтожают его^{[12]Cromer D. et al. Prospects for durable immune control of SARS-CoV-2 and prevention of reinfection. 2021. URL: https://www.nature.com/}.
• Неспецифический: сюда относятся все остальные иммунные молекулы: интерфероны^{[13]Новиков Д. К. и соавт. Применение интерферонов и их индукторов при ОРВИ. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/}, факторы некроза опухоли (ФНО), лизоцим, система комплемента. Также неспецифический механизм защиты включает фагоцитоз — поглощение микроорганизмов клетками фагоцитами.

Словарь

Интерфероны (ИФН) — общее название ряда белков со сходными свойствами, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса, на некоторые бактериальные вещества и низкомолекулярные химические соединения. Интерфероны индуцируют либо активируют клеточные белки, блокирующие репликацию вируса^{[14]Интерферон. URL: https://ru.wikipedia.org/}.

Когда вирус COVID-19 вторгается в организм, иммунный ответ срабатывает автоматически у каждого без исключения человека, однако не у всех людей он одинаково силен и эффективен — у кого-то природная защита обеспечивает полную нейтрализацию патогена, а кто-то заражается и заболевает. К сожалению, современные люди в большинстве своем, скорее, относятся ко второй группе: чаще всего нам требуется поддержка иммунитета в виде иммуностимуляторов. Неслучайно в официальные рекомендации Минздрава по профилактике и лечению ковида включены средства — индукторы интерферонов^{[15]Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15. 2022. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/}: они помогают организму активнее вырабатывать защитные молекулы и эффективнее атаковать вирус, снижая риск заболевания и тяжелого течения инфекции.

Ученые-медики не могут спрогнозировать дальнейшее развитие пандемии: хотя все надеются на постепенное угасание «славы» коронавируса и приравнивание его к ОРВИ, не стоит недооценивать потенциальную угрозу от заболевания COVID-19. Специалисты рекомендуют делать упор на профилактику, учиться распознавать симптомы болезни, а также выбирать оптимальные средства, которые помогут предотвратить заражение и перенести болезнь легко. Препарат для лечения коронавируса в домашних условиях должен обладать универсальным механизмом действия против вирусов и быть безопасным в применении.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на май 2022 года.

Источники:

• ¹ ВОЗ. Обновленная информация о варианте «омикрон». 2021. URL: https://www.who.int/ru/news/item/28-11-2021-update-on-omicron
• ² ВОЗ. Коронавирусная инфекция (COVID-19): эволюция вируса. 2020. URL: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/sars-cov-2-evolution
• ³ Dr Michael Chan Chi-wai. HKUMed finds Omicron SARS-CoV-2 can infect faster and better than Delta in human bronchus but with less severe infection in lung. 2021. URL: https://www.med.hku.hk/en/news/press/20211215-omicron-sars-cov-2-infection
• ⁴ Айнабекова Б.А. и соавт. Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях. 2021. URL: https://guidelines.mgnot.ru/v2_2021
• ⁵ Sangeun Jeon et al. Identification of Antiviral Drug Candidates against SARS-CoV-2 from FDA-Approved Drugs. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7318052/
• ^6,15,16 Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15. 2022. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/392/original/ВМР_COVID-19_V15.pdf
• ⁷ Министерство здравоохранения РФ. Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции. 2022. URL: https://docviewer.yandex.ru/?tm=1649578883&tld=ru&lang=ru&name=pamyatka_amb_covid19_250122.pdf?1643175558&text=Министерство+здравоохранения+РФ.+Памятка+для+граждан+о+действиях+в+случае+бессимптомного+или+легкого+течения+новой+коронавирусной+инфекции+и+острой+респираторной+вирусной+инфекции&url=https%3A//static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/203/original/pamyatka_amb_covid19_250122.pdf%3F1643175558&lr=2&mime=pdf&l10n=ru&sign=2ae97c3893b8bffed2411f4857287c07&keyno=0
• ⁸ Эпидемиолог рассказал, сколько длится острый период COVID-19. 2021. URL: https://стопкоронавирус.рф/news/20210805-0801.html
• ⁹ ВОЗ. Коронавирусная инфекция (COVID-19): вакцины. 2022. URL: https://www.who.int/ru/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-vaccines
• ¹⁰ ВОЗ. Рекомендации для населения в отношении инфекции, вызванной новым коронавирусом (COVID-19). 2020. URL: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public
• ¹¹ Пащенков М. В. Иммунный ответ против эпидемических коронавирусов. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/immunnyy-otvet-protiv-epidemicheskih-koronavirusov/viewer
• ¹² Cromer D. et al. Prospects for durable immune control of SARS-CoV-2 and prevention of reinfection. 2021. URL: https://www.nature.com/articles/s41577-021-00550-x
• ¹³ Новиков Д. К. и соавт. Применение интерферонов и их индукторов при ОРВИ. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-interferonov-i-ih-induktorov-pri-orvi/viewer
• ¹⁴ Интерферон. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Интерферон
• ¹⁷ Sean Ekins. Tilorone: a Broad-Spectrum Antiviral Invented in the USA and Commercialized in Russia and beyond. 2020. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s11095-020-02799-8?fbc
• ¹⁸ Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1526.htm
• ¹⁹ Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://otcpharm.ru/files/iblock/e56/amixin-125-mg_p8_1.pdf
• ²⁰ Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7174abf0-857c-4f45-b7af-14ca2ef411da&t=

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Вопрос-ответ

Какие симптомы коронавируса требуют обращения к врачу?

Если у вас наблюдаются такие симптомы, как затрудненное дыхание, постоянная боль или давление в груди, спутанность сознания, губы или лицо стали синими, необходимо немедленно обратиться к врачу. Также стоит проконсультироваться с врачом, если симптомы COVID-19 ухудшаются или не проходят в течение нескольких дней.

Какие препараты можно использовать для облегчения симптомов коронавируса в домашних условиях?

Для облегчения симптомов, таких как высокая температура и головная боль, можно использовать жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Также важно поддерживать водный баланс, принимая достаточное количество жидкости, и использовать средства для полоскания горла при наличии боли.

Как поддерживать иммунную систему во время болезни?

Для поддержки иммунной системы важно правильно питаться, включая в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами. Также рекомендуется отдыхать, избегать стрессов и, по возможности, заниматься легкими физическими упражнениями, чтобы поддерживать общее состояние здоровья.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить профессиональные рекомендации и назначение необходимых препаратов.

СОВЕТ №2

Обеспечьте себе достаточный уровень гидратации. Пейте много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс и помочь организму справиться с инфекцией. Это могут быть вода, травяные чаи, бульоны и соки без добавленного сахара.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами и контролируйте свое состояние. Записывайте изменения в самочувствии и при ухудшении немедленно обращайтесь к врачу. Это поможет избежать серьезных осложнений и своевременно получить необходимую помощь.

СОВЕТ №4

Создайте комфортные условия для восстановления: поддерживайте чистоту в помещении, проветривайте его, а также обеспечьте себе полноценный отдых и сон. Это поможет вашему организму быстрее справиться с заболеванием.