Симптомы разрыва мениска

Мениском называется прокладка из хряща, которая стабилизирует сустав и амортизирует механические нагрузки. Мениск коленного сустава делится на две части: латеральную (наружную) и медиальную (внутреннюю). Первая из них подвижная, поэтому травмируется реже. Вторая, менее подвижная, тесно связано со связкой, поэтому разрыв мениска при повышенных нагрузках на колено в этой области случается чаще. Обе части соединены связкой.

Виды разрывов

Среди травм коленного сустава разрыв мениска занимает лидирующее место (75%). Чаще всего подобное повреждение происходит в результате повышенной боковой нагрузки на колено у мужчин — спортсменов. Хрящ повреждается при резких движениях голени при неподвижной стопе, прыжках или приседаниях.

Разрыв мениска коленного сустава может быть двух видов:

1. С отрывом от капсулы.
2. Продольный или поперечный, раздробленный, смещенный, лоскутообразный (полный или неполный), при котором оторванный фрагмент сохраняет связь с основный частью.

В любом варианте травмированное колено не способно выполнять свои функции и практически становится чужеродным для организма, который сразу начинает разрушение поверхности сустава. В результате повреждение превращается в артроз, способный привести человека к инвалидности. Так как наружная часть обладает достаточной мобильностью, чаще всего она просто сдавливается. Разрывается или отрывается внутренняя. Оторванные фрагменты могут остаться на месте, а могут и сместиться. Кроме того, может разорваться связка, соединяющая оба хряща. Разрыв мениска так же может происходить одновременно с повреждением капсулы или связок.

Врачи отмечают, что разрыв мениска является распространенной травмой коленного сустава, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Основные симптомы включают резкую боль в области колена, которая может усиливаться при движении или нагрузке. Часто пациенты жалуются на ощущение “щелчка” или “застревания” в суставе, что связано с перемещением поврежденного мениска. Также может наблюдаться отек и ограничение подвижности колена. Важно отметить, что некоторые симптомы могут проявляться не сразу, что затрудняет диагностику. Врачи подчеркивают необходимость своевременного обращения за медицинской помощью для предотвращения дальнейших осложнений и восстановления функции сустава.

Каковы первые симптомы разрыва мениска?

Симптомы

Симптомы разрыва мениска на начальной стадии похожи на симптомы при других заболеваниях и травмах колена (растяжениях, ушибах, артритах, артрозах). Определиться с диагнозом можно только через 2-3 недели, когда прекращаются реактивные явления. Кроме того, симптомы меняются в зависимости от фазы — острой или хронической.

Основные показатели, указывающие на травму:

• резкая локальная боль наружной или внутренней поверхности колена;
• затруднения при подъеме и спуске по лестнице;
• щелчки при сгибании колена;
• увеличение коленного сустава в объеме;
• снижение трофики прилегающих мышц, ограничение движений;
• повышение температуры в районе колена;
• выпот.

Диагностика

Достоверную диагностику можно проводить только через 2-3 недели после травмы, когда проходит реактивное воспаление, похожее на артрит или артроз. Если травма однократная, то чаще всего при диагностике обнаруживаются ушибы, ущемления, надломы или раздавливание наружной части. Вид нарушения определяется при помощи болевых (на разгибание, вращение, компрессию) и озвученных (перемещение, щелчки при пассивных движениях) тестов.

Сустав, в зависимости от величины смещения, может зафиксироваться под углом 150-170 градусов. Однако такое отклонение характерно так же и для ушибов и повреждений связок, поэтому необходимо наблюдение — при разорванном хряще колено остается зафиксированным достаточно длительное время. Но, если это даже травма другого вида, например, компрессия, то ее тоже необходимо лечить, так как она может привести к дегенерации или образованию кисты.

Мениск разрыв и операция

Рентгенограмма колена показывает сужение суставной щели, что характерно и для артроза. Это не позволяет при помощи рентгена диагностировать сплошной, дискоидный, хронический или мобильный разрыв мениска. При таких травмах применяются параклинические методы диагностики. Например, о смещении свидетельствует «щелканье», хроническая форма сопровождается воспалением и лечится достаточно просто.

При травме наружной части возможны три степени перерождения тканей:

1. первая степень — больной ощущает незначительную боль, в колене образуются кисты, для диагностики применяется гистологическое обследование;
2. вторая степень — кистозные изменения затрагивают суставную капсулу, в наружной суставной щели образуется выпячивание небольшого размера;
3. третья степень — киста затрагивает капсулу и близлежащие связки и сухожилие, новообразование достигает больших размеров.

Диагностика второй и третьей степени перерождения тканей для специалиста труда не составляет. Ситуация гораздо сложнее при микротравмах. Боли проявляются периодически и их характер схож с характером боли при нарушениях статистики, вызванных плоскостопием. Изменения в структуре тканей можно обнаружить при артроскопии — хрящ желтоватого оттенка, без блеска, истощенный, легко рвется и слишком подвижный. Гистологическое исследование позволяет обнаружить микроскопические трещины, области с эрозией и очаги разрушения ткани.

Если повреждены обе части, то симптомы суммируются. Но подобная ситуация встречается достаточно редко. Чаще всего подобное наблюдается при нарушении целостности связки между наружной и внутренней частью. Диагностировать повреждение обеих частей достаточно сложно, так как симптомы внутренней части преобладают. Из статистики следует, что в подобной ситуации врачи ошибаются почти в 20% случаев.

Многие люди, столкнувшиеся с разрывом мениска, описывают свои ощущения как резкую боль в колене, которая может возникать внезапно во время физической активности. Часто они отмечают, что боль усиливается при движении, особенно при сгибании или разгибании ноги. Некоторые пациенты упоминают о чувстве “защемления” или “блокировки” колена, когда сустав не может нормально двигаться. Также распространены жалобы на отечность и ограничение подвижности. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от степени повреждения мениска. Люди часто советуют не игнорировать эти признаки и обращаться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений и получить необходимое лечение.

МЕНИСК: повреждение, разрыв мениска – что делать, симптомы и лечение.

Лечение повреждений

Лечение повреждений в области колена полностью зависит от степени его повреждения. При ушибах, повреждениях связок, смещениях, ущемлениях, микротравмах и незначительных дегенеративных изменениях применяются методы консервативной терапии. Противоположная ситуация — полный разрыв мениска с блокадой. На практике повреждения располагаются между этими двумя крайностями. Чаще всего проводится хирургическая операция.

Для сращивания подходит мениск, разрыв которого произошел на наружной части, имеющей кровоснабжение. В таких случаях производится зашивание снаружи вовнутрь перпендикулярно линии разрыва. Игла проводится снаружи по направлению к полости сустава. Чаще всего подобная процедура проводится сразу после повреждения у молодых пациентов. При смещениях, горизонтальных расслоениях или старых травмах, когда начались дегенеративные изменения, всегда используются хирургические методы лечения. Во время операции часть хряща может быть удалена.

В современных клиниках операции на колене выполняются методом артроскопии — с использованием небольших отверстий, через которые вводится инструмент и микроскопическая видеокамера, чтобы видеть все изнутри.

Время, результаты и последствия лечения зависят от локализации и давности травмы, состояния связок и возраста больного. У людей моложе 40 лет прогноз более благоприятный. То же самое можно сказать о больных, которые обратились к врачу своевременно. Для того, чтобы восстановление функций сустава прошло успешно и не было отрицательных последствий, следует делать специальные упражнения и носить обувь, смягчающую нагрузки и поддерживающую больную ногу.

разрыв мениск симптом диагностика лечение

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы указывают на разрыв мениска?

Основные симптомы разрыва мениска включают боль в колене, отек, ограничение подвижности, щелчки или хруст при движении, а также ощущение нестабильности в суставе.

Как можно отличить разрыв мениска от других травм колена?

Разрыв мениска часто сопровождается резкой болью и отеком, которые возникают сразу после травмы. В отличие от растяжений или вывихов, при разрыве мениска может наблюдаться специфическое ощущение “застревания” колена, когда сустав не может полностью разогнуться или согнуться.

Что делать при подозрении на разрыв мениска?

При подозрении на разрыв мениска рекомендуется немедленно обратиться к врачу для диагностики. Важно избегать нагрузки на поврежденное колено и применять лед для уменьшения отека. Врач может назначить МРТ для подтверждения диагноза и определения степени повреждения.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете разрыв мениска, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение к специалисту поможет установить точный диагноз и предотвратить дальнейшие повреждения коленного сустава.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как боль в колене, отек, ограничение подвижности и щелчки при движении. Ведение дневника симптомов поможет врачу быстрее определить проблему.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. Используйте лед и покой для уменьшения отека, но избегайте активных физических нагрузок до консультации с врачом. Это поможет избежать усугубления травмы.

СОВЕТ №4

После диагностики и лечения следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на укрепление мышц и растяжку помогут восстановить функцию колена и предотвратить повторные травмы.